Лечить сколиоз у взрослых

Содержание статьи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Дисплазия тазобедренных суставов регистрируется у 2–3% новорождённых. Патологический процесс развивается при слабости связочно-мышечного аппарата, провоцирующего подвижность сустава либо по причине врождённых аномалий головки бедренной кости и суставной впадины.

загрузка...

Родители зачастую не подозревают, что у малыша развивается суставная патология, не знают, как реагировать на симптомы дисплазии в тазобедренной области. Несвоевременное лечение приводит к осложнениям. При раннем выявлении патологии, комплексном подходе к терапии врачи дают благоприятный прогноз.

  • Причины развития патологии
  • Классификация
  • Как распознать патологию у детей
  • Малыши до года
  • Дети после года
  • Основные направления лечения
  • Меры профилактики

Причины развития патологии

дисплазия тазобедренных суставов у грудничка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медики пока не могут дать 100%, точный ответ на вопрос о причинах дисплазии в области тазобедренного сустава. Наибольшую поддержку среди специалистов по патологиям опорно-двигательного аппарата находят две теории.

Основные предположения:

  • одни медики считают, что причина кроется в генетической склонности организма к дефектам костно-мышечной ткани. Пороки отделов скелета закладываются во время внутриутробного развития. Согласно данным исследований, у новорождённых девочек доказана треть случаев суставной патологии;
  • другие специалисты склонны винить в проблеме тазобедренного сустава гормон прогестерон. Свою правоту они подкрепляют статистическими данными: более 80% маленьких пациентов ортопедических клиник – девочки, страдающие от дисплазии суставов. Механизм возникновения патологии: при вынашивании плода «гормон беременности» подготавливает хрящевую и связочную ткань будущей матери к предстоящим родам, размягчает определённые участки таза. Прогестерон проникает также в тазобедренный сустав эмбриона, расслабляет связки и хрящи. Результат – врождённая суставная патология.

Провоцирующие факторы:

  • патологическое течение беременности;
  • инфекционные, гинекологические, ревматические заболевания будущей матери;
  • вредные привычки: употребление алкогольных напитков, курение при беременности, неправильное питание, скудный рацион;
  • проблемные роды;
  • острые респираторные инфекции, опасные заболевания при вынашивании ребёнка. На плод отрицательно действуют ОРВИ, сифилис, грипп, краснуха, гнойная ангина, другие болезни;
  • особенности развития и положения малыша в утробе матери: ягодичное предлежание, поперечное положение, крупный плод;
  • гормональные сбои при беременности;
  • токсикоз, угроза выкидыша, многоплодная беременность;
  • бесконтрольный приём лекарственных средств будущей мамой;
  • проживание в районах с неблагоприятной экологией.

Классификация

Специалисты выделяют основные формы патологических изменений в суставной ткани:

  • ротационная;
  • дисплазия верхнего отдела бедренной кости;
  • ацетабулярная.

В зависимости от симптоматики, у детей развивается патология различной степени тяжести:

  • незрелость тазобедренного сустава. Проблема часто выявляется у малышей, родившихся раньше срока, суставные структуры недоразвиты;
  • предвывих. Более тяжёлая стадия, отмечено смещение вертлужной впадины, головка бедренной кости остаётся на месте;
  • подвывих. Наблюдается смещение головки кости, при некоторых движениях сустав нередко выпадает из вертлужной впадины;
  • вывих. Самая опасная форма патологии. Головка бедренной кости полностью выходит из вертлужной впадины.

артралгияЧто такое артралгия суставов и каковы симптомы патологии? Прочтите полезную информацию.

О правилах выполнения гимнастики и упражнений при плечелопаточном периартрите узнайте из этой статьи.

Как распознать патологию у детей

Родителям пригодятся советы врачей. Знание определённых признаков поможет выявить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденного в первые дни жизни малыша.

Ещё в роддоме кроху обязан осмотреть ортопед. При выявлении суставной патологии врач расскажет, что делать родителям, как предупредить переход заболевания в более тяжёлую форму.

Малыши до года

дисплазия тазобедренных суставов у детей фото

При проведении водных процедур, пеленании, переодевании обратите внимание на присутствие следующих признаков:

  • длина ножек разная;
  • на бёдрах и ягодицах кожные складочки расположены несимметрично;
  • подвижность суставов в области бёдер ограничена, иногда, наоборот, ножки очень легко отводятся с характерным щелчком;
  • стопа со стороны проблемного сустава развёрнута наружу.

Дети после года

Карапуз начинает передвигаться самостоятельно, и сразу появляются признаки, которые сложно пропустить:

  • при первых шагах малыш испытывает болезненные ощущения в поражённом суставе. Этот признак характерен для стадии врождённого вывиха, при подвывихе отрицательная симптоматика появляется в возрасте 3–5 лет;
  • при односторонней дисплазии ребёнок прихрамывает, при двухсторонней форме патологии ходит на цыпочках, боится наступать на пяточки из-за боли в суставах. Характерный признак – «утиная походка».

Основные направления лечения

широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов видео

Врачи придерживаются единого мнения: выявлять и устранять суставную патологию нужно в возрасте до года, пока ребёнок не научился ходить. Когда карапуз встанет на ножки, нагрузка на поражённый сустав увеличится, родителям будет сложно удержать малыша в стременах или других ортопедических приспособлениях (отводящей шине). От постоянных ограничений, запретов на некоторые виды движений, нервных перегрузок пострадают и взрослые, и больной ребёнок.

Вывод: постоянное наблюдение малыша у педиатра, своевременное посещение хирурга облегчат выявление суставной патологии. При поздней диагностике, тяжёлой форме заболевания (вывихе) зачастую требуется хирургическое лечение в возрасте от 2 лет и старше. Подумайте, нужны ли малышу и вам риски, с которыми связана любая операция, сделайте выводы.

Основные методы лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей в разном возрасте:

  • с рождения до трёх месяцев: широкое пеленание, лечебная физкультура, массаж;
  • с трёх месяцев до полугода. Основное приспособление – шины Павлика. Если после терапии выявлены остаточные дефекты, поможет отводящая шина;
  • с 6 месяцев и старше. Начальный этап – лейкопластырное вытяжение, далее больной сустав фиксируется при помощи отводящей шины;
  • после двух лет. При отсутствии (или неграмотном проведении) консервативного лечения врачи рекомендуют операцию по устранению дефекта. Отказ от хирургического лечения часто приводит к хромоте, атрофии мышц, перекосу костей таза, ухудшает осанку, провоцирует комплексы у ребёнка.

хондроитин мазьУзнайте о полезных свойствах и правилах применения мази Хондроитин для лечения суставов.

Подборку эффективных методов лечения артроза суставов стопы можно увидеть на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechim-doma.html и прочтите о том, как лечить пяточную шпору в домашних условиях.

Возьмите на заметку:

  • нелечённая дисплазия тазобедренного сустава – это не только дефект, но риск для всего организма. Без адекватных терапевтических мер в юном возрасте недуг прогрессирует, после 25-ти лет дискомфорт возрастает, боль в суставе усиливается, постепенно подвижность конечности сводится к нулю;
  • приходится устанавливать эндопротез из биологически инертного металла. Операция сложная, дорогостоящая, существуют риски и противопоказания;
  • изредка в проблемной зоне формируется ложный сустав или неоартроз, происходит «самоизлечение». Поводов для радости мало: бедро укорачивается, человек прихрамывает, функциональность нижних конечностей снижается;
  • особенно опасна нелечённая суставная патология для молодых женщин из-за ухудшения состояния некоторых органов области таза.

Меры профилактики

дисплазия тазобедренных суставов у младенцев

Рекомендации:

  • при планировании беременности учтите наличие патологий, пролечите заболевания для снижения рисков во время развития плода;
  • в период вынашивания малыша правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, вовремя посещайте женскую консультацию для контроля беременности;
  • проходите УЗИ согласно срокам, чтобы вовремя выявить отклонения в развитии ребёнка;
  • реже бывайте в общественных местах в период эпидемий гриппа, не общайтесь с родственниками и знакомыми, семьями, где есть больные краснухой, гриппом, ветрянкой, простудой, ангиной;
  • принимайте поливитамины, минеральные комплексы с кальцием, фосфором, магнием;
  • после рождения малыша применяйте широкое пеленание, откажитесь от тугого стягивания ножек пелёнкой;
  • для переноски крохи используйте слинги, в которых ножки разведены в стороны;
  • надевайте младенцу одежду, не стесняющую движения: слипы и бодики, удобные ползунки из мягкого трикотажа, комфортные комбинезончики;
  • подросшему малышу (в 2–3 месяца) купите надувной круг для фиксации на шее, приучайте к плаванию в большой ванне, где карапуз сможет свободно двигать ножками, укреплять мышцы и суставы;
  • выучите приёмы массажа, занимайтесь с ребёнком, делайте упражнения согласно возрасту. У физически развитых деток реже возникают суставные патологии;
  • вовремя показывайте малыша не только педиатру, но и хирургу, не относитесь к осмотру, как к формальности. Нередко причиной тяжёлых форм дисплазии суставов таза становится несвоевременное выявление патологии.

Так что же такое — дисплазия? Правда ли, что у девочек она бывает чаще? Чем руководствуются доктора, устанавливая этот диагноз? Как лечить и в каком возрасте лучше всего начинать терапию? Ответы на все вопросы даст детский доктор Комаровский в следующем видео:

Лечение сколиоза у взрослых несколько отличается от аналогичных принципов, которые применяются при терапии бокового искривления позвоночника у детей. Это обусловлено особенностями заболевания после 18 лет. Позвоночный столб взрослых не «растет», а в пожилом возрасте подвергается дегенеративным изменениям.

насколько успешно осуществляется лечение сколиоза у взрослых

Как лечить сколиоз у взрослых

Сколиоз у взрослых лечить после завершения формирования сколиотической дуги достаточно сложно. Вследствие этого основной упор при лечении патологии делается на:

  1. Устранение причины дистрофических изменений в межпозвонковом диске (гипо- и гипермобильность);
  2. Купирование изменений в суставах, неправильный стереотип походки, слабость мышечной системы;
  3. Ликвидацию блоков, мешающих подвижности позвоночных сегментов;
  4. Нормализацию состояния костной системы, чтобы предотвратить остеопорозные изменения (слабость костной структуры);
  5. Терапию вторичных симптомов заболевания;
  6. Улучшение кровоснабжения.

Для реализации вышеописанных задач применяются следующие методы:

  1. Ношение ортопедических корсетов (ортезирование);
  2. Лечебная гимнастика;
  3. Мануальная терапия;
  4. Физиотерапия;
  5. Иглорефлексотерапия;
  6. Медикаментозные препараты.

Как лечить сколиоз у взрослых

Устранение дистрофических изменений в межпозвонковых дисках

Без улучшения состояния межпозвонковых дисков сколиоз у взрослых практически не лечится. Обусловлено это тем, что на фоне бокового искривления позвоночного столба возникает компресссионное давление на них. В такой ситуации формируется гипермобильность позвоночных сегментов, что способствует прогрессированию патологии.

Лучшим средством для нормализации кровоснабжения и обмена веществ является мануальное воздействие на поврежденную область. Патологическую миофиксацию (повышенный тонус мышц) можно устранить массажем, применением миорелаксантов (препаратов для расслабления мускулатуры), мануальной терапией.

Максимальный лечебный эффект на практике врачи отмечают при сочетании вышеописанных процедур с «трофической» терапией:

  • Употреблением препаратов Ca и P;
  • Улучшением микроциркуляции (прием мумие, витамина Д);
  • Инъекциями гидрокортизона и репаративных препаратов.

Устранение слабости мышц и патологического стереотипа походки

Укрепление мышечного корсета – основной способ предотвращения увеличения степени искривления позвоночного столба. С помощью лечебной гимнастики проводится тренировка мышц спины, которые будут удерживать правильное положение позвоночного столба.

Гимнастика выполняется в промежутках между ношением корригирующих фиксаторов (корсетов, реклинаторов, корректоров осанки). Виды ортезирования:

  1. Активное;
  2. Пассивное.

Пассивная фиксация поясом или корсетом применяется для поддержания позвоночной оси в необходимом положении.

Активная миофиксация за счет рефлексогенного действия одновременно стимулирует скелетную мускулатуру.

Как лечить сколиоз у взрослых фото

Ликвидация блоков позвоночных сегментов

Мышечные «зажимы» при сколиозе у взрослых формируются практически всегда. Их признаки хорошо прослеживаются при выполнении массажа спины или мануальной терапии. Существует уникальная методика Табеевой, позволяющая устранить спазматические блоки мускулатуры вдоль позвоночника.

При ней осуществляется воздействие на нервные рецепторы пораженного сегмента (дерматомы). Одновременно с иглорефлексотерапией проводится седативная терапия и назначение миорелаксантов.

Седация позволяет устранить очаг возбуждения в головном мозге, который сформировался за длительное время существования болезни.

Применение миорелаксантов (например, мидокалм) позволяет расслабить мышцы и таким образом, устранить сдавление нервных волокон, проходящих в толще скелетной мускулатуры спины.

Мышечные блоки у взрослых хорошо лечатся рефлексотерапией при отсутствии синдрома «гипермобильности суставов». Если он существует, все мероприятия оказываются неэффективными, так как подвижные позвонки ущемляют спинномозговые нервы.

Терапия остеопорозных изменений позвонков

Остеопороз костной системы возникает по причине нарушения обмена кальция. На практических опытах установлено, что увеличение потребления данного микроэлемента взрослыми не приводит к накоплению его в костях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При остеопорозе костей требуется сочетанная терапия с употреблением кальция и гормональной терапией:

  • Глюкокортикоидные гормоны (метипред, гидрокортизон, преднизолон) устраняют воспалительные реакции и одновременно увеличивают метаболизм кальция в организме;
  • Десенсибилизирующая терапия (тавегил, димедрол, супрастин) снимают аллергические спазмы сосудов и улучшают доставку питательных веществ;
  • Местные аппликации димексида, новокаина и глутамил-аденозин-трифосфорной кислоты на позвоночный столб улучшают энергетический обмен.

Симптомы остеопорозных изменений костной системы практически всегда наблюдаются у пожилых людей. На их фоне сколиотические искривления позвоночника лечить достаточно сложно.

Лечение вторичных симптомов

Вторичные симптомы сколиоза многочисленны, и лечить их приходится на протяжении нескольких лет. При сколиозе 3 и 4 степени без оперативного вмешательства эффективно устранить многие признаки болезни сложно. Принципы консервативной терапии бокового искривления позвоночника:

  • Устранение тонических расстройств скелетной мускулатуры с помощью миорелаксантов;
  • Обезболивание при компресссионном синдроме: аппликации димексида с новокаином, спинномозговая блокада;
  • Симптомы нейрососудистого синдрома (спазм периферических артерий) устраняются применением никотиновой кислоты и эуфиллина. На год необходимо 3-4 курса;
  • Для улучшения свойств крови: антиагреганты (гепарин), спазмолитики (но-шпа).

Врачи обычно применяют комбинированные схемы лечения вторичных симптомов заболевания, которые предполагают сочетание между собой вышеописанных препаратов.

Симптомы сколиоза у сколиоза у взрослых следует лечить только под контролем квалифицированных врачей. Самостоятельная терапия патологии может привести к серьезным осложнениям и инвалидности.

Можно ли вылечить сколиоз 4 степени или гарантирована инвалидность?

сколиоз 4 степениСколиоз 4 степени выглядит пугающе и приносит много страданий больным как из-за внешнего вида, так и из-за физического недомогания, очень часто приводящего к инвалидности.

Несмотря на всю тяжесть заболевания с ним можно и нужно бороться.

Способов лечения даже такой сильнейшей деформации разработано много – главное иметь желание улучшить свое здоровье.

Ищите компетентного специалиста, который поведет вас к выздоровлению. Будьте упорны – тогда все у вас получится.

Уровни деформации позвоночника

Отклонение позвоночника от перпендикулярной оси вправо или влево называют сколиозом. При 4 степени искривления хорошо заметна асимметрия лопаток, ребер, высота плеч. Возможна хромота, кособокость, нарушенная походка.

Не следует путать это заболевание с появлением сутулости (горба). Такое изменение позвоночника носит название – кифоз. Хотя это разные болезни, часто они присутствуют в паре. Такой симбиоз диагностируют, как кифосколиоз.

По величине угла отклонения определяют степень сколиоза. Их всего четыре. Коротко выделим основные особенности каждого этапа развития искривления:

  1. Первая степень – диагностируют при отклонении от оси до 10°. Эта асимметрия присуща всем людям в той или иной мере. В Европе сколиотическая осанкаи США признается нормальным состоянием и относится к индивидуальным особенностям строения организма.
  2. Вторая степень – классифицируют при отклонении от 11 до 25°. При таком нарушении следует обратиться к ортопеду для корректировки и укрепления мышечного корсета спины. Своевременное лечение дает положительные результаты. Запущенное заболевание приводит к развитию более тяжелого искривления позвоночника.
  3. Третья степень – включает отклонение от 26 до 50°, лечению поддается с трудом. Восстановление позвоночника и уменьшение угла искривления предполагает длительное лечение. Используя комплекс средств, можно добиться положительной динамики течения болезни. Потребуется регулярная профилактика по стабилизации и закреплению достигнутых результатов.
  4. Четвертая степень – самая тяжелая форма нарушения. Изменения носят тяжелый характер, угол деформации превышает 50°. Требует операционного вмешательства, консервативному лечению не поддается. Процент людей, дотянувших до сколиоза такой формы невелик – 10% от остальных. Тем, кто столкнулся с подобным недугом придется проходить длительный путь восстановления, чтобы угол отклонения не увеличивался.

стадии сколиоза

Сложности при запущенной стадии искривления

В зависимости от величины угла деформации и формы искривления сколиоз влияет на изменения в строении тазовых костей, поясничного отдела и грудной клетки.

При этом происходит смещение и сдавливание внутренних органов, что приводит к ряду патологий их функционирования. Наличие

сопутствующих заболеваний позвоночника провоцируют значительные изменения осанки, появление горба, искривление туловища.

При изменении емкости легких (при сжатии), страдая от недостатка кислорода, появляется одышка, сердечная недостаточность, подверженность легочным заболеваниям. Возможны перепады артериального давления, быстрая усталость, боли в спине.

Могут появиться застойные явления в желчном пузыре и ЖКТ. Деформация тазовых костей оказывает влияние на зачатие и протекание беременности.

Поэтому лечиться необходимо, но женщинам можно даже рожать, имея полноценную жизнь. У женщин, нарушенная осанка может вызвать комплекс неполноценности и привести к депрессии. При подобных психических расстройствах следует обратиться за консультацией к специалисту.

Не стоит жить в ожидании того, что все мыслимые недуги свалятся на вас. Чаще сколиоз в первую очередь это внешний недостаток, а не букет сопутствующих осложненных форм заболевания.

Куда повернешь — так и назовешь

По форме искривления сколиоз разделяют на три вида, каждый из них обозначается английской буквой, которая напоминает вид деформации:

  1. S-образный – распространенная форма, при которой отклонение от оси столба позвоночника наблюдается в грудной и поясничной области. Углы изгибов направлены в противоположные стороны.
  2. С-образный – деформация происходит в шейном, поясничном либо грудном отделах. Дугообразное искривление характерно тем, что локализуется в средней части позвоночника, в одном из его отделов.
  3. Z-образный – редко встречающийся вид. Имеет сразу три линии деформации ствола позвоночника. Похож на S-образный, но патология углов более опасна. Может располагаться как в грудном, так и поясничном сегменте.

виды искривления

Что провоцирует развитие деформации

По статистике в 80% случаев сколиоз возникает по идиопатическим, т.е неизвестным причинам. Это далеко не всегда так. Основными предпосылками к искривлению позвоночника являются:

  1. Малоподвижный образ жизни подростков, что приводит к ослаблению мышечного корсета спины.стрельба из лука
  2. Привычку долго находиться в искривленной позе, выставляя вперед одно плечо. Неправильное сидение за партой или компьютером.
  3. Занятия спортом, где развивается одна сторона мышц (стрельба из лука, бадминтон) или осваивание музыкальных инструментов (скрипка).

Чаще всего нарушение осанки наблюдаются у детей от 10 до 17 лет. Разбирая причины, вызвавшие заболевание, выясняется, что к этому привели перечисленные выше привычки.

Кроме этого, существует ряд нарушений функций организма, которые приводят к образованию искривления позвоночника. Это оставшиеся 20% больных, у которых диагностируют следующие факторы, повлиявшие на образование сколиоза:

  • гипермобильность позвонков;
  • врожденные заболевания костной системы;
  • разная длина ног на 3-4 см;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • нарушенный обмен веществ, недостаток кальция;
  • последствия операции на сердце (встречается редко).

Особенности клинической картины

Сколиоз 4 степени ярко выражен и заметен для окружающих, внешние признаки заболевания таковы:

  • разная высота плеч;
  • выступающая лопатка – одна выше другой;
  • соответственно расстояние от талии до рук разное – торс имеет наклон в одну сторону;
  • при ношении брюк заметно, как одна штанина выглядит всегда длиннее другой;
  • патологический рисунок позвоночной оси хорошо виден при наклоне торса вперед, руки при этом должны свисать.

Клинические проявления у детей и взрослых разнятся. Как правило, детская форма сколиоза с ростом организма усугубляется, болезнь прогрессирует и угол искривления увеличивается.

Чем старше человек, тем медленнее развивается патология. Это не говорит о том, что увеличение деформации прекращается. Все зависит от индивидуальностей организма, тяжести течения недуга, образа жизни и т. п. Опаснее всего сколиоз выражается в грудном отделе ребенка.

Клинические характеристики сколиоза состоят из двух видов диагностики:

  • форма и тяжесть отклонения от нормы как позвоночника, так и других тканей скелета;
  • влияние деформации костной системы на внутренние органы.

Процесс диагностики

деформация позвоночникаДиагностика сколиоза проводится по нескольким визуальным параметрам. При 4 степени заболевания достаточно осмотреть спину пациента и по форме четко выраженной патологии искривления позвоночного столба поставить диагноз.

Больного посылают на рентген для выведения точного параметра угла изгиба. Вторичный анамнез проводят для установления степени влияния на другие органы и системы. Чаще всего для установления величины угла деформированной дуги позвоночника применяют метод Фергюссона – Риссера.

Сколиоз может носить уравновешенный характер – перпендикуляр (отвес), опущенный от седьмого шейного позвонка, проходит по центру между ягодицами. В противном случае – это неуравновешенный тип искривления, который может носить прогрессирующую форму заболевания.

При четвертой степени сколиоза больной всегда вынужден обращаться к врачам для разрешения, возникающих в связи с этим проблем. Целью его визита становится:

  • желание устранить внешний дефект осанки, походки;
  • лечение возникших заболеваний внутренних органов, связанных с искривлением позвоночника;
  • облегчить свое физическое недомогание, вызванное болями и невозможностью вести нормальный образ жизни.

Консервативные методы

Прежде всего даже при сколиозе 4 степени предполагается консервативное лечение. Особенно часто его рекомендуют детям, скелет которых развивается и растет. Шансы стабилизировать прогресс увеличения патологического изменения в таком возрасте есть, хотя требуется длительный курс терапии.

Специалист, исходя из особенностей функционального сколиоза, имеющего конкретные причины возникновения, прежде всего устраняет их. Метод восстановления здоровья подбирается отдельно для каждого пациента.

Кому-то будет полезна мануальная терапия, а для других она строго противопоказана.

Что обычно предлагают врачи для исправления сколиоза и его последствий:

  1. Массаж позвоночника и спины. Вертебральное мягкое воздействие на мышцы спины стимулируют питание мышечных тканей, массаж при сколиозеснимают напряжение или стимулируют зону повреждения. Тонус мышечного корсета восстанавливается.
  2. Микрофармакопунктуру – снабжает и стимулирует питание структуры дисков, связочных аппаратов позвоночника, тканей.
  3. Нейростимуляцию – для улучшения прохождения импульсов в нервных волокнах. Это снимает боли и дает возможность улучшить состояние внутренних органов, функциональность которых была нарушена.
  4. ЛФК – упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей сколиоза. Эффективной считают гимнастику, разработанную по методу Катерины Шрот.
  5. При необходимости выровнять перекос тазобедренных костей применяется ортопедическая коррекция, ношение специальных стелек, выравнивающих конечности.
  6. Плавание – чтобы снять напряжение мышц спины, вызванных гравитацией. Укрепить атрофированные мышечные волокна.
  7. Ношение корсета Эббота Шено. Необходимость в нем определяет специалист, так как при этом снижается тонус мышц спины, что при сколиозе нежелательно.

Кроме этого, может возникнуть необходимость в восстановлении иммунной системы, поддерживающей терапии, дополнительного лекарственного введения в организм микроэлементов. Поэтому придется определенное время находиться под наблюдением врача ежедневно в стационаре.

Показания к оперативному вмешательству

При сколиозе 3 – 4 степени чаще приходится прибегать к операции. Рекомендуется ее применять в старшем возрасте, когда рост костных тканей прекратился, но существуют формы заболевания, где без вмешательства нейрохирургов не обойтись даже детям.

В каких случаях следует это делать:

  1. Консервативное лечение не дает результатов. Сколиоз прогрессирует, угол дуги позвоночного столба более 50°.
  2. Недостаточное легочное наполнение, вызывающие различные заболевания. Сердечно-сосудистая система нарушена и может привести к серьезным последствиям под влиянием деформированного позвоночника.
  3. При разрушении костных тканей, сопутствующих функциональному развитию сколиоза. При патологиях такого типа заболевание будет постоянно прогрессировать.
  4. В косметических целях, для удаления горба и уменьшения болей при кифосколиозе.

тяжелая деформацияНесмотря на то что существует много различных консервативных методов для улучшения состояния больных, но на 3 – 4 степени сколиоза они редко кому помогают.

Часто вместо хирургов, обращаясь к различным непроверенным доморощенным целителям, обещающим помочь – люди теряют драгоценное время или приходят в худшее состояние. Пройдя длительный курс лечения, люди убеждаются, что операция – единственный способ преодоления недуга.

Вина в этом лежит не только на пациентах, но и на медиках (по месту жительства), которые не очень компетентны в лечении таких форм сколиоза.

Поэтому многие попадают под скальпель, когда становится невозможно вести нормальную жизнь или смиряются с недугом и остаются инвалидами.

Здоровье во многом зависит от вас самих. Ищите и обращайтесь своевременно к компетентному специалисту, которому доверяете. Проходите вовремя обследование и готовьтесь к операции.

Оперативное вмешательство — так ли это страшно?

Когда принимаете решение обратиться к хирургам, найдите хорошего вертебролога, ортопеда-травматолога, который проведет обследование и подготовит вас.

Для этого, учтя особенности заболевания, понадобится пройти многих специалистов, чтобы не возникло осложнений ни вовремя, ни после операции.

При сколиозе 4 степени особо эффективны следующие виды вмешательства:

  1. Метод нейрохирургического вмешательства заключается в том, что подвижные диски фиксируют при помощи пластин операция при сколиозе(имплантат), стержня, фиксирующего максимально возможное выравнивание позвоночника и скрепляющих крючков или шурупов.
  2. В некоторых клиниках перед оперативным вмешательством делают вытяжку позвоночника, когда пациент длительный период (около месяца) лежит неподвижно, потом хирурги выправляют и фиксируют оставшееся искривление.
  3. Для детей применяют метод, при котором эндокорректор рассчитан на увеличение вместе с ростом организма – динамический. Взрослым более подходит статический вариант коррекции позвоночника.

Учтите, что операция на позвоночнике – сложное, длительное и опасное вмешательство.

После проведения операции проходит период реабилитации, когда носится корсет для поддержки спины, укрепляются мышцы при помощи подобранной ЛФК. На год оформляется инвалидность. Проверяться у своего хирурга или ортопеда в послеоперационный период необходимо регулярно: через 1, потом — 3, 6 и 12 месяцев.

Послеоперационные осложнения

В 70% случаев оперативное вмешательство проходит благополучно, но у 25% пациентов после операции по устранению сколиоза 4 степени возможны последствия. Некоторые из них требуют повторной операции, другие дополнительного лечения, кто-то остается инвалидом.

Осложнения могут быть вызваны следующими причинами:

  1. Проблемы могут возникнуть при некачественном (неплотном) закрытии операционной раны. Если ткани уложены неверно, то впоследствии возникает нагноение (свищ) в области дистрактора.
  2. Ошибка при выборе уровня фиксации в пояснично-крестцовой области на задней стенке позвонка приводит к образованию псевдоартроза, что вызывает боли в области поясницы.
  3. К проблемам после операции может привести неправильно подготовленное ложе для трансплантата, что со временем перерастает в псевдоартроз.
  4. В послеоперационный период необходимо иметь доступ к шву. Нельзя допускать в первые 12 дней полного обездвиживания в корсете. Лучше применять кроватку, чтобы не было некроза краев раны.
  5. Иногда после операции на поясничном отделе может возникнуть парез кишок. Происходит задержка мочеиспускания, что требует дополнительного лечения.
  6. Если упускается внимание на развитие освобожденного легкого, то может возникнуть пневмония. Поэтому надувание шариков в этот период – это возможность избежать осложнения.
  7. Нельзя преждевременно снимать корсет, пока к этому не будет показаний. Только после рентгеновского обследования это делается безопасно. Иначе будет нарушена фиксирующая составная эндокорректора.
  8. Нельзя производить вытяжку после установки имплантатов, это может привести к разбалансировке конструкции.
  9. При операции по исправлению сколиоза металлоконструкцию лучше оставлять навсегда, дабы избежать повторного искривления позвоночника. Но иногда она сама разрушается – отвинчиваются шурупы, соскакивают крючки, лопается стержень. В этих случаях необходимо обследование и если есть показания – повторная операция по снятию эндокорректора либо его замены.

до и после операции при сколиозе

Реабилитационный период

Несмотря на сильные боли после операции и долгий реабилитационный период — многие пациенты начинают жить полноценной жизнью, хотя некий дискомфорт и временные боли ощущают. Главное — укрепление мышц спины, регулярные занятия ЛФК и осторожность.

В программу реабилитации входит комплекс лечебной гимнастики, массаж, плавание, упражнения на тренажерах.

При сколиозе 3 – 4 степени рекомендуется применение всего арсенала средств восстановления, но противопоказано развивать мобильность позвонков и гибкость позвоночника – повороты, наклоны, сложные фигуры.

В основном весь комплекс направлен не на исправление кривизны спины, сколько на улучшение работы сердечно-сосудистой системы и легких. С помощью массажа и симметричного плавания укрепляют мышечный корсет.

Инвалидность при сколиозе

инвалидность при сколиозе 4 степениНачиная с 3-4 степени сколиоза по медпоказаниям полагается 3 группа инвалидности. Если течение болезни осложняется нарушением в работе сердечно-сосудистой системы и легких, возможно, получение 2 – неработающей.

При проведении корректирующей операции дается третья группа на год для реабилитации. После чего, как правило, снимается. При наличии осложнений или разрушении конструкции – группу оставляют или увеличивают.

Иногда группу снимают, хотя человек никаких улучшений не чувствует, а другим, при подобных симптомах, оставляют. Такое положение вещей у некоторых больных вызывает справедливое недоумение и вопросы.

Блиц-ответы

Мы собрали самые популярные вопросы, которые касаются сколиоза и дали слово специалисту.

Берут ли в армию при сколиозе?

Это зависит от степени заболевания и общего состояния организма. К каждому юноше необходим индивидуальный подход. На медкомиссию освобождение от армиинадо приносить выписку от ортопеда и рентгеновские снимки (не более 6-ти месячной давности). Общая практика выглядит так:

  • 1 степень – не является противопоказанием к службе в армии;
  • 2 – нефиксированная форма, при дополнительном обследовании – могут призвать годным или дать отсрочку для прохождения курса лечения.
  • 3-4 степени (2-фиксированная) однозначное освобождение от службы в армии, но прилагайте к этому соответствующие справки от врачей.

Можно ли заниматься в спортзале при тяжелой деформации?

Под присмотром специалиста и по рекомендации врача – да, можно. Укрепление мышц спины дает положительную динамику, но сколиоз не вылечит.

Нельзя делать упражнения на гибкость – это приведет к прогрессированию заболевания. Занимаясь самостоятельно на свой страх, рискуете усугубить положение позвоночного столба.

В любом случае периодически проверяйте стабильность углов. При увеличении их размера немедленно прекратите занятия.

Можно ли вылечить сколиоз 4 степени без операции

Нет, нельзя, если рост прекратился. В детском возрасте можно попробовать – понадобиться много сил, упорства, занятий и длительное наблюдение у специалиста.

В некоторых случаях возможно излечение – многое зависит от врожденных и сопутствующих заболеваний организма. При комплексном лечении можно добиться очень хороших результатов по восстановлению позвоночника.

Примерная статистика выглядит так:

  • до 13-15 лет – 100% излечения;
  • до 17-19 – от 50 до 65%;
  • до 20-22 – от 30 до 45%;
  • после 22 лет шансы уменьшаются с возрастом – от 20 до 5%.

Сколько стоит операция?

В израильских и европейских клиниках стоимость операции по коррекции сколиоза 4 степени обойдется от 1,5 до 2 млн р.

В наших отечественных – по квотам – бесплатно. Или в пределах до 500 – 600 тыс. рублей.

Исчезнет ли горб после операции?

Многое зависит от состояния, каждый случай уникальный. При сильном сращивании ребер, возможно, понадобится повторная косметическая операция и удаление части из них. Обычно, горб заметно уменьшается или почти исчезает.

Что главное при операции и после нее?

плавание при сколиозеГлавное – это найти хорошего специалиста и выполнять его рекомендации, довериться его опыту. Пройти полную диагностику у всех необходимых врачей, чтобы во время операции и после избежать осложнений.

Набраться терпения и настроиться терпеть сильные боли после операции. Самые тяжелые из них возникают на 3 и 4 сутки, потом идет постепенное восстановление, прибавляется рост, выпрямляется осанка, боли проходят. Чем раньше сделана операция, тем ощутимее внешний эффект исправления позвоночника.

Сколиоз 4 степени это результат недосмотра родителей или некомпетентности врачей, которые уже на второй стадии должны предвидеть плачевные последствия.

Поэтому необходимо самим становиться грамотными и следить за своим здоровьем, чтобы не доводить себя до инвалидности. Родители, наблюдайте за своими детьми, тяжелую форму заболевания легче предупредить, используя профилактические меры. Будьте здоровы.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.