Лфк сколиоз 1 степени

Содержание статьи

Упражнения при сколиозе всех степеней для любого уровня физической подготовки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лечебную физкультуру назначают практически при любом заболевании опорно-двигательного аппарата в целом и позвоночника в частности, так как направлена она на укрепление мышечного корсета спины. Сколиоз — вовсе не исключение. Упражнения при сколиозе подходят как для терапии данного заболевания, так и для лечения оного, причём независимо от его степени.

загрузка...

Противопоказания

Упражнения для исправления сколиоза применяются при любой степени данного заболевания: от 1 до 4, однако, важно помнить, что комплекс гимнастики нельзя назначать себе самостоятельно, а тем более прописывать его для детей. Физические упражнения назначаются в индивидуальном порядке лечащим врачом в зависимости от степени и разновидности сколиоза (при грудном, правостороннем, левостороннем, кифозе — он же кифосколиоз — различное лечение). Достаточно опасно самому выбирать себе упражнения в домашних условиях без предварительной консультации доктора.

Упражнения при сколиозе всех степеней для любого уровня физической подготовки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сколиоз может нести в себе опасные последствия для организма.

Упражнения для спины при сколиозе, не согласованные с врачом, могут не только не принести пользы, но и причинить вред — поэтому их нельзя делать просто из соображений собственного желания. Даже специально назначенная гимнастика может причинить боль или доставлять дискомфорт — поэтому важно сразу обратится к лечащему врачу по этому поводу, продолжать тренировки без консультации нельзя.

Сколиоз не терпит безответственности. От неправильных упражнений болезнь может только ухудшиться: неверная интенсивность растяжения мышц или движений позвоночника провоцируют прогрессирование болезни и переход в более высокую степень (с 1 на 2 или даже 3). Именно поэтому необходимо точно знать, какие упражнения стоит выполнять, а какие против данного заболевания не подойдут. Также стоит помнить, что против структурных и органических изменений корректировочная физкультура не поможет и проблему эту таким образом устранить не получится.

Лечение в домашних условиях можно осуществлять только при сколиозе 1 степени (для 2 и 3 необходима консультация), причём выполнять можно симметричные базовые упражнения.

Сочетание со спортом

Развитие сколиоза у человека предупреждает занятия различными видами спорта, которые должны укрепить мышцы спины. Особенно это рекомендуется для детей в активный период роста и для людей на ранних стадиях заболевания, дабы предотвратить развитие болезни дальше.

Упражнения при сколиозе всех степеней для любого уровня физической подготовки

Плаванье, массаж, гимнастика, лечебная физкультура — всё это помогает развить мышечный корсет, укрепить опорно-двигательную систему, надёжно закрепить позвоночник и выработать осанку, что, в свою очередь, помогает не допустить травмы внутренних органов.

Хорошо сочетать лечение сколиоза не только со спортом, но и с методиками по коррекции осанки.

Однако важно помнить, что далеко не каждый вид спорта подходит для данной болезни. Запрещены:

  • подвижные игры;
  • бег (особенно при 3 и 4 степени);
  • акробатика;
  • спортивные танцы;
  • все виды тяжёлой атлетики;
  • кувырки;
  • приседания на одной ноге;
  • повороты.

Комплекс лечебной физкультуры при сколиозе

Упражнения для спины при сколиозе подбирают, учитывая всю специфику заболевания.

При грудном сколиозе и при искривлении поясничного отдела позвоночника требуется развивать мышцы именно этой области, что будет компенсировать искажение и стабилизировать позвоночник.

Упражнения при сколиозе всех степеней для любого уровня физической подготовки

При сколиозе 1 степени возможны различные симметричные упражнения и различные виды спорта, кроме запрещённых выше.

При сколиозе 2 степени комплекс упражнений направлен не только на то, чтобы закрепить устойчивость позвоночника, но и на то, чтобы развить мышцы и скорректировать деформацию.

При 3 степени сколиоза методика идёт уже не только на то, чтобы устранить или максимально исправить деформацию, но и на то, чтобы улучшить общее физические показания пациента. Это сложный комплекс из общеукрепляющих и корректирующих упражнений.

Сколиоз асимметричен. Существуют искривления в правую и левую сторону. При левостороннем сколиозе гимнастика направлена на то, чтобы выдерживать равновесие и улучшить балансировку, а, значит, выполнять асимметричные упражнения с уклоном вправо. Соответственно, при правостороннем нужно делать тоже самое, но с уклоном влево.

Упражнения при сколиозе у детей более простые, нежели у взрослых, и тоже основаны на всестороннем подходе.

При S-сколиозе

Упражнения для сколиоза грудного отдела позвоночника выполняются для укрепления широчайшей мышцы спины. Лечение грудного отдела позвоночника при сколиозе 1, 2 и 3 степени проходит в двух направлениях: статическое и динамическом. Динамическое лечение сколиоза грудного отдела подразумевает развитие мышечной системы. Статическое же лечение грудного отдела — костно-суставная система позвоночника.

Упражнения при сколиозе всех степеней для любого уровня физической подготовки

Сколиоз грудного отдела лечится при помощи следующий упражнений:

  1. При лечении сколиоза грудного отдела: сцепить руки за головой в замок и сесть. Поворачивать плечи сначала в левую, потом в правую сторону так, чтобы ноги не двигались. Хорошо подходит для детей.
  2. Для того чтобы полноценно улучшить проблему сколиоза грудного отдела позвоночника: животом лечь на скамью так, чтобы её край был в районе пояса. Руки сложить за головой. Сгибаться до 90 градусов, разгибаться и снова сшибаться. Делать до момента, пока не наступит усталость.
  3. Делать подтягивания.
  4. Сколиоз хорошо лечится при помощи вытягивания: для этого максимально долго висеть на перекладине.

При кифосколиозе

Кифосколиоз — этот тот же сколиоз, однако эта проблема объединяет в себе одновременно и сутулость, и боковое искривление позвоночника, и поэтому для него создан специальный комплекс упражнений.

Для детей помимо обычной гимнастики предусмотрены также и вытягивание. Против такого сколиоза врач сам назначает оптимальное количество упражнений и лечение в виде таковых процедур. После того, как за выполнением упражнений проследит доктор, их можно делать и в домашних условиях, если кифосколиоз 1, 2 и 3 степени.

Кифосколиоз и 1, и 2 степени бесполезно лечить силовыми нагрузками, поэтому от занятий в тренажёрном зале придётся отказаться. Напротив, это может только ухудшить общее состояние пациента.

Упражнения при сколиозе всех степеней для любого уровня физической подготовки

Кифосколиоз 1, 2 и 3 степени лечится при помощи плаванья, которое помогает укрепить мышцы. Эта гимнастика отлично подходит для детей и составляет хороший комплекс с другими упражнениями против сколиоза. Такое лечение желательно осуществлять при рекомендации врача на более высоких стадиях. Плаванье способно заменить корсет, но от массажа лучше не отказываться.

Кифосколиоз подразумевает ношение специальных корсетов для исправления осанки. Этот метод входит в комплекс лечения, начиная со 2 степени. На время физкультуры данное изделие снимается, а после надевается вновь.

Кифосколиоз 3 степени невозможно вылечить в домашних условиях: гимнастика предотвращает дальнейшее развитие болезни, но делать её только по предписанию и наблюдению врача.

Лечение физкультурой проходит в два этапа, которые представляют собой сложный комплекс: сначала массаж, который помогает разогреть мышцы, а уже после — разминка и гимнастика.

Разминка

Все упражнения для лечения сколиоза начинаются с разминки, чтобы не перенапрячь организм.

Упражнения при сколиозе всех степеней для любого уровня физической подготовки

Нужно придерживаться следующих правил:

  1. Все упражнения выполняются с максимально ровной спиной и зафиксированной осанкой. Можно скорректировать всё возле стены.
  2. Руки вдоль туловища, круговые движения плечами.
  3. Наклоны вперёд.
  4. Приседания (на двух ногах, симметрично).

Лёжа на спине

Следующие движения нужно выполнять, лёжа на спине:

  1. Велосипед — эффективное упражнение при сколиозе. Лечь на спину и двигать ногами так, словно вы ездите на невидимом перевёрнутом велосипеде. Нога должна максимально приближаться к полу в своём нижнем положении.
  2. Ещё одно классическое упражнение при сколиозе — ножницы. Перекрестные движения ногами.
  3. Другое упражнение при сколиозе: поднимаете ноги и разводите их в стороны, держите так какое-то время и опускаете на пол.
  4. Вытягивание тела в струну прекрасно подойдёт и для детей, и для взрослых.

Лёжа на животе

Следующие движения нужно выполнять, лёжа на животе:

Упражнения при сколиозе всех степеней для любого уровня физической подготовки

  1. Ножницы — упражнение при сколиозе, которое можно выполнять и на животе. Те же махи ногами, только при каждом движении обязательно поднимать бёдра, чтобы максимально напрячь мышцы спины.
  2. Плаванье — упражнение от сколиоза для детей и взрослых. Имитирование браса, 40 секунд и перерыв. Так 3 подхода.
  3. Одно из сложнейших упражнений от сколиоза — удержание: максимально высоко поднять ноги и держать их так как можно больше времени.

Лёжа на боку

Следующие движения нужно выполнять, лёжа на боку:

  1. Комплекс упражнений при сколиозе богат на ножницы: махи ногами, но в горизонтальной плоскости.
  2. Под ноги (голеностопные суставы) подкладывается подушка. Ноги поднимаем, держим как можно дольше и вновь возвращаем в исходное положение. Делать не спеша.

Всего в меру

Упражнения для сколиоза необычайно полезны при данном заболевании, так как не только представляют собой лечение, но и служат профилактикой сколиоза грудного и поясничного отдела позвоночника, а также кифоза (кифосколиоз). Какие упражнения нужно делать и можно выполнять в домашних условиях, а какие лучше оставить лишь в памяти, поможет разобраться врач. Ни в коем случае нельзя назначать лечение сколиоза для себя или для детей самостоятельно.

Одной из причин инвалидности в молодом возрасте является сколиоз 3 степени. Эта патология, при которой позвоночник прогибается влево или вправо и при этом происходит поворот позвонков. Это более серьезная патология, нежели патологический кифоз. При 3 степени сколиоза часто требуется хирургическое лечение.

3 степень сколиоза позвоночника

Виды искривления 3 степени

Позвоночник человека постоянно испытывает большую нагрузку. Она максимальна во время сидячей работы и в положении стоя. У каждого человека на всем протяжении позвоночника имеются физиологические изгибы в передне-заднем направлении. Если посмотреть сбоку, то отклонения от вертикальной оси отсутствуют.

Сколиоз третьей степени характеризуется углом искривления от 26 до 50º. При этом торсия (поворот) позвонков резко выражена. При этой патологии искривление возможно влево или вправо. Различают также:

  • C-образную;
  • S-образную;
  • Z-образную деформацию.

Количество патологических изгибов вбок равно 1, 2 и 3 соответственно. Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. В первом случае искривление обнаруживается в юном возрасте. До 10% детей страдают от данного недуга, но только в 1% случаев требуется комплексное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Формы сколиоза

Почему возникает тяжелая форма сколиоза

Причины деформации позвоночника у взрослых и детей немногочисленны. Более чем в половине случаев основной этиологический фактор не удается выявить. Известны следующие причины развития сколиоза 3 степени:

  • недоразвитие мышечного аппарата спины;
  • нетренированность человека;
  • низкая двигательная активность;
  • сидячий образ жизни;
  • неудобные позы во время работы за компьютером и письменным столом;
  • оперативные вмешательства на сердце;
  • укорочение одной ноги;
  • врожденная патология;
  • вывих головки бедренной кости;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • нарушение осанки.

Фактором риска искривления позвоночника являются травмы. Все может начаться с функциональных нарушений. При отсутствии должного лечения они становятся стойкими и возникает деформация. Вначале развивается сколиоз 1 степени. При несвоевременном обращении к врачу он прогрессирует. Иногда причиной быстрой деформации является неправильное использование ортопедических средств.

Опасность сколиоза

Немаловажным фактором риска развития этой патологии является неправильная осанка (сутулость). Многие дети и взрослые ходят с наклоном головы вперед, что отражается на мышцах и позвоночнике. Спина всегда должна быть прямой. В детском и подростковом возрастах фактором риска развития сколиоза является ношение тяжелых рюкзаков на одной лямке или за ручку.

Проявления сколиоза 3 степени

Признаки бокового искривления позвоночника специфичны. При сколиозе 3 степени наблюдаются следующие симптомы:

  • S-образная деформация позвоночника;
  • перекошенность таза;
  • сутулость;
  • изменение формы грудной клетки;
  • сильная боль в спине;
  • наличие реберного горба;
  • нарушение чувствительности;
  • одышка;
  • утомляемость;
  • асимметричное расположение плеч и лопаток.

Признаки сколиоза позвоночника

При данной патологии меняется внешний вид человека. Фото таких больных помогает выявить сколиоз. При наличии 1 дуги искривления спина приобретает C-образную форму. Если их 2, то наблюдается S-образное искривление. Сколиоз 3 степени характеризуется выраженной сутулостью. Внешними ее признаками являются:

  • круглая форма спины;
  • опущенные плечи;
  • выдвинутые вперед голова и шея;
  • выступающие лопатки;
  • запавшая грудная клетка;
  • наклон головы влево или вправо.

При сутулости укорачиваются мышцы в области груди, тогда как мышцы спины растягиваются. Нередко у таких людей выявляются контрактуры. Еще одним признаком сколиоза 3 степени является болевой синдром. Он возникает при длительной статической нагрузке и во время физического труда. Боль выражена сильнее, нежели при 2 степени искривления.

Защемление нерва

Сколиоз позвоночника часто приводит к сдавливанию или смещению органов. Это становится причиной дыхательной недостаточности и нарушения функции сердца. Такие люди предъявляют жалобы на одышку, быструю утомляемость, слабость и снижение работоспособности. Сколиоз опасен тем, что может стать причиной компрессии (сдавливания) спинного мозга. Проявляется это нарушением чувствительности по типу парестезий. Если лечение сколиоза 3 степени не проводится, деформация усиливается.

В этом случае возникают двигательные нарушения в виде парезов и параличей.

Искривление разных отделов

Клинические признаки определяются локализацией сколиотической дуги. Часто встречается шейно-грудная форма. При ней вершина сколиотической дуги располагается в области 4–5 грудного позвонка. Нарушается распределение нагрузки на разные отделы позвоночника, на фоне чего усиливаются изгибы поясничного и грудного отделов.

При шейно-грудном сколиозе 3 степени наблюдаются следующие симптомы:

  • разный уровень плеч слева и справа;
  • наличие кривошеи;
  • асимметрия лица;
  • головная боль;
  • боль в области шеи.

Типы сколиоза по отделам

При расположении вершины сколиотической дуги на уровне 7–8 грудных позвонков говорят о грудной форме искривления. В большинстве случаев деформация является правосторонней. Эта форма сколиоза протекает наиболее тяжело и чаще всего приводит к инвалидности. Основными признаками грудной формы искривления являются наличие горба, интенсивная боль в спине, деформация грудной клетки, асимметрия позвоночника, талии и плеч, а также затруднение движений.

Часто диагностируется пояснично-грудной сколиоз. При нем вершина дуги находится на уровне 10–12 грудных позвонков. Основными симптомами являются:

  • боль в спине;
  • нарушение фигуры;
  • сутулая осанка;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка;
  • плохая переносимость физической нагрузки;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • реберный горб.

Относительно часто встречается люмбальный сколиоз. При нем вершина сколиотической дуги расположена на уровне 1–2 поясничных позвонков. Чаще всего встречается левостороннее отклонение. Поясничный сколиоз протекает относительно легко. 3 степень искривления диагностируется редко. При ней возможны такие симптомы, как боль в области крестца и изменение формы спины.

Классификации сколиоза по Коббу и Мовшовичу

Наиболее редкой формой сколиоза является пояснично-крестцовая. При ней вершина дуги располагается в области нижних поясничных позвонков. Основными симптомами являются перекошенность крестца и костей таза, относительное удлинение одной ноги и боль. Иногда нарушается мочеиспускание. Это возможно при сдавливании корешков спинного мозга.

План обследования пациентов

Диагностика сколиоза не представляет затруднений. Врач должен исключить функциональные нарушения, патологические кифозы и лордозы, болезни Бехтерева и Шейермана-Мау. Основным методом диагностики сколиоза 3 степени является рентгенография. Если снимок делается впервые, то допускается исследование стоя. Повторная рентгенография проводится в вертикальном и горизонтальном положении больного.

Основным диагностическим признаком сколиоза является отклонение позвоночного столба в сторону относительно вертикальной оси. При анализе рентгенограммы обращают внимание на:

  • расположение скошенных, базальных, промежуточных и кульминационных позвонков;
  • наличие остеохондроза или артроза;
  • локализацию сколиотической дуги.

Сколиоз на рентген снимке

Степень искривления определяется врачом по снимку. Применяется методика Кобба. Для этого на готовую рентгенограмму наносятся 2 линии. Они должны проходить параллельно замыкательным пластинкам не участвующих в искривлении позвонков. Наряду с рентгенографией, может проводиться магнитно-резонансная томография. Немаловажное значение имеют результаты опроса и осмотра. При сборе анамнеза пациента врач определяет возможные факторы риска деформации позвоночника (травмы, неправильный образ жизни).

Как лечить запущенную стадию

Лечением больных занимаются ортопеды и вертебрологи совместно с неврологами, врачами по ЛФК, кардиологами и пульмонологами. При угле искривления более 26° требуется госпитализация в специальную клинику. Детям с незавершенным ростом костей показано ношение корсета. Им нужно пользоваться от 16 до 23 часов в сутки. Корригирующий корсет позволяет предупредить прогрессирование сколиоза и восстановить нормальную осанку. Для взрослых данный метод лечения не подходит ввиду полного завершения процесса роста.

Обязательным аспектом терапии являются гимнастика и массаж. Комплекс упражнений при сколиозе 3 степени определяется врачом в индивидуальном порядке. При данной патологии противопоказаны:

  • силовые упражнения;
  • поднятие тяжестей;
  • бег;
  • кувырки;
  • прыжки;
  • приседания.

Сколиоз на рентген снимке

Большинство упражнений выполняется в положении человека лежа на спине и животе. Занятия гимнастикой должны длиться 30-40 минут. Наиболее эффективны следующие упражнения:

  • приподнимание таза над полом;
  • прогибы позвоночника;
  • разгибания спины;
  • поочередное опускание и поднятие ног;
  • заведение рук за голову;
  • поднимание рук вверх и их опускание.

Во время занятий обязательно нужно правильно дышать. Наряду с гимнастикой, при сколиозе 3 степени показан массаж. Он выполняется в стенах лечебного учреждения. Отличительной особенностью массажа при деформации позвоночника является асимметричность. Это означает, что сила, прикладываемая массажистом слева и справа, должна быть неодинаковой.

При угле искривления более 40–45º и неэффективности консервативной терапии требуется операция. Лечение в домашних условиях в данном случае опасно. Возможны негативные последствия.

Основная цель операции — выпрямление позвоночника. В процессе хирургического вмешательства применяются металлические конструкции в виде стержней и крючков. В ходе операции может потребоваться расширение позвонков. Иногда применяются трансплантаты.

В процессе операции исправляется деформация и несколько позвонков объединяются в единый блок. Перед хирургическим вмешательством врач обязательно устанавливает возраст пациента, наличие сопутствующей патологии и психологических проблем, тип искривления, локализацию дуги и длительность течения сколиоза. При несвоевременном лечении человек может стать инвалидом.

Прогноз и профилактика сколиоза

Боковое искривление позвоночника 3 степени часто является основанием для присвоения человеку 3 группы инвалидности. Молодые люди освобождаются от службы в армии. В запущенных случаях возможны следующие осложнения:

  • сдавливание спинного мозга;
  • защемление нервов;
  • остеохондроз;
  • снижение тонуса мышц;
  • нарушение иннервации;
  • параличи;
  • парезы;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • боль в суставах;
  • дыхательная недостаточность.

Плавание в бассейне при сколиозеСколиоз опасен для беременных ввиду возможной гипоксии плода. При полноценном лечении данной формы искривления позвоночника прогноз относительно благоприятный. Для профилактики сколиоза 3 степени необходимы:

  • предупреждение травм;
  • повышение двигательной активности;
  • отказ от тяжелой атлетики;
  • регулярные прогулки;
  • чередование труда и отдыха;
  • сон на ортопедическом матраце;
  • зарядка по утрам;
  • гимнастика;
  • ограничение времени, проводимого за компьютером;
  • плавание;
  • правильная осанка;
  • своевременное лечение заболеваний соединительной ткани;
  • ношение удобной обуви.

При укорочении одной ноги нужно использовать ортопедические средства. Основной мерой профилактики сколиоза является дозирование физической нагрузки. Если искривление уже имеется, то его нужно лечить на ранних стадиях. В данном случае достаточно гимнастики и изменения образа жизни. Это позволяет предупредить прогрессирование деформации. Таким образом, 3 степень сколиоза часто не поддается консервативному лечению и требует операции.

Спондилолистез поясничного и шейного отделов позвоночника: лечение, симптомы и степени

Спондилолистез – патологическое изменение позвоночного столба, при котором позвонок, находящийся несколько выше, смещается по отношению к тому позвонку, который находится ниже. Чаще всего заболевание затрагивает поясничную область, но может выявляться и в других отделах позвоночного столба.

Содержание:

  • Причины и виды
  • Степени спондилолистеза
  • В чем отличия стабильного от нестабильного
  • Симптомы и последствия спондилолистеза
  • Диагностика
  • Лечение спондилолистеза поясничного, крестцового и шейного отделов
  • Гимнастика и упражнения

Сегодня врачи не могут связать спондилолистез с возрастными изменениями, отмечая, что работоспособные люди подвержены патологии в той же степени, что пожилые или дети. Заболевание также редко диагностируется в изолированной форме. В основном оно является добавочным при других патологиях позвоночного столба.

Причины и виды

Сегодня спондилолистез принято разделять на два основных вида. Это антеролистез и ретролистез. При антеролистезе наблюдается классическое смещение позвоночной кости вперед, и этот вид патологии встречается довольно часто. Ретролистез характеризуется смещением тела позвонка не кпереди, а кзади, и встречается гораздо реже, чем антеролистез.

Помимо вида смещения спондилолистез еще разделяют на несколько разновидностей в зависимости от причины развития патологии. Выделяются следующие виды:

  • диспластический тип сопровождает обычно врожденные нарушения структуры позвоночника, при которых может, например, наблюдаться незаращение душек позвоночных тел, недостаточное развитие позвоночных дужек (гипоплазия), недостаточное развитие отростков позвоночного тела, при этом патологию можно диагностировать еще в детском возрасте, а по мере роста ребенка она только прогрессирует;
  • истмический тип, который обычно сопровождает уже сросшийся перелом позвоночных дужек, особенно часто этот тип патологии отмечается у разных спортсменов, вынужденных переносить высокие нагрузки, но может диагностироваться и у пациентов, склонных к гиподинамии (недостаточность движения);
  • дегенеративный тип характерен для пожилых людей и возникает, как следствие артроза, поражающего суставы позвоночного столба, в основном диагностируется случайно, если пациент обращается по поводу увеличения анатомических изгибов позвоночников;
  • травматический тип диагностируется в тех случаях, когда спондилолистез развился из-за перелома отростков позвоночного тела или повреждения суставной дуги;
  •  патологический тип можно назвать вторичным, в этом случае кость позвонка деформируется из-за воздействия, например, опухолевого новообразования.

Степени спондилолистеза

В рентгенографии используются две классификации, позволяющие определить степень спондилолистеза. Первая из них – классификация Мейердинга, в которой учитывается степень смещения верхнего позвонка по отношению к тому, что находится ниже. Классификация включает в себя четыре степени.

Степень Сила смещения
I Менее ¼
II Менее ½
II Менее ¾
IV Более ¾

Коль и Юнге, занимающиеся изучением патологии, считают, что можно выделить в этой классификации дополнительную, V степень смещения, которую называют спондилоптозом. При этом смещение будет абсолютным.

Второй вариант классификации представили Беленький и Митбрейт. Они опираются на угол, который можно получить, если провести линию между ближайшими к поврежденному позвонками, и дополнительную вертикальную линию. Эта классификация предполагает разделение на 5 степеней.

Степень Образуемый угол в градусах
1 От 46 до 60
2 От 61 до 75
3 От 76 до 90
4 От 91 до 105
5 От 106 и больше

 

В чем отличия стабильного от нестабильного

Еще одна классификация спондилолистеза предполагает разделение патологии на стабильный и нестабильный тип.

Стабильный спондилолистез характеризуется отсутствием изменений в положении тел позвонков независимо от того, в каком положении находится тело человека. Нестабильный тип заболевания, в свою очередь, характеризуется тем, что тела одного или нескольких позвонков меняют свое положение в пространстве в зависимости от того, какую позу принимает человек.

Стоит иметь в виду, что нестабильный тип патологии считается опасным для человеческой жизни. Это повреждение, которое в основном развивается в результате перенесенной травмы и, естественно, пациенту в этом случае необходима срочная медицинская помощь.

Нестабильный спондилолистез купируют при помощи хирургических методик. Если своевременно не оказать такому больному медицинскую помощь, у него может необратимо повредиться спинной мозг.

Симптомы и последствия спондилолистеза

Спондилолистез – заболевание, клиническая картина которого может значительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, а также стадии патологии. В некоторых случаях неправильное строение позвоночника обнаруживается случайно, в течение длительного времени ничем себя не проявляя.

Из жалоб на первый план выходит болевой симптом. Взрослые люди, в зависимости от уровня поражения, будут жаловаться на боли в области крестца и поясницы. При этом боли могут иррадиировать в область бедер, голеностопных суставов, стоп. Дети же скорее расскажут врачу о том, что у них есть боли в ногах.

Помимо боли стоит обратить внимание на следующие симптомы, которые могут говорить о наличии патологии:

  • боль может появляться при движениях в позвоночнике, а также иррадиировать в ноги при ходьбе и усиливаться, если проводить пальпацию отростков тел позвонков;
  • при осмотре врач сможет увидеть «симптом порога», который характеризуется образованием лишнего кифоза в той области, где есть смещение костей позвоночника;
  • при напряжении мышц можно отметить, что позвоночник искривляется сильнее, чем должен;
  • осмотр может показать, что туловище человека стало более коротким, будто просело внутрь таза, а конечности при этом, напротив, увеличились в длине;
  • в области поясницы образуются кожные складки, уходящие на живот;
  • меняется походка, при наблюдении можно заметить, что больной устанавливает ноги на прямую линию и сгибает их в тазобедренных и коленных суставах.

Спондилолистез не был бы так опасен, если бы из-за него не происходило повреждения спинного мозга. В зависимости от уровня повреждения можно ожидать разных последствий, начиная от приступов головных болей и потерь сознания, если смещение образуется где-то в шейном отделе, и заканчивая дисфункцией тазовых органов, если поражается область поясницы и ниже.

Диагностика

Диагностика спондилолистеза обычно не представляет значительного труда. Врач обязан опросить больного, а также провести осмотр. Предварительный диагноз можно поставить на основании этих двух методов диагностики.

В качестве подтверждения обязательно используют рентгеновские снимки. Их выполняют в двух проекциях, что помогает лучше понять степень смещения и оценить, насколько поражены окружающие органы и ткани.

В большинстве случаев рентгенография отвечает на все вопросы диагностического поиска. Если врач считает, что ему недостаточно данных для постановки диагноза или он подозревает дополнительные повреждения, то могут использоваться методики КТ и МРТ.

Лечение спондилолистеза поясничного, крестцового и шейного отделов

Спондилолистез – заболевание, которое лечится как консервативным, так и оперативным методом. Выбор методики производится в зависимости от выраженности симптоматики и стадии заболевания.

Поясничный отдел

Спондилолистез в области поясничного отдела – наиболее частый вариант патологии. Эту патологии в основном подвергают консервативному лечению. Человеку рекомендуются специальные ортопедические приспособления, занятия ЛФК, а также медикаменты. Хирургическое вмешательство на позвоночнике в случае поясничной патологии проводится не более чем в 5% случаев.

Когда заболевание уже диагностировано, пациенту рекомендуется ограничить двигательный режим. В первую очередь ограничивают перенос тяжестей, разгибательные и сгибательные движения и резкие повороты корпуса. Обязательно используют медикаментозную терапию, чтобы купировать симптомы патологии. Применяются следующие лекарства:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа, позволяющие бороться с болями, отечностью, воспалительной реакцией;
  • миорелаксанты, позволяющие устранить спазм мышечных структур, возникающий в области повреждения;
  • хондропротекторы, которые в значительной степени тормозят дегенеративные изменения в тканях позвонков.

В ряде случаев, если боли выражены очень сильно, применяются сильные нейролептики и опиоидные препараты, но необходимость в них возникает редко.

Крестцовый отдел

Спондилолистез в крестцовом отделе также редко подвергается лечению оперативного типа. Врачи предпочитают использовать методы консервативной терапии, которые сходны с теми, что используются для помощи больным, у которых отмечается патология поясничного отдела.

Лечение начинается с ограничения подвижности. Затем, в зависимости от выраженности симптомов, больному выписывается медикаментозная терапия, направленная на купирование мышечного спазма и устранение болевого синдрома.

В качестве дополнительного лечения врачи могут назначать, например, витаминные и минеральные комплексы. Широко используются препараты, улучшающие питание тканей и микроциркуляцию. Если боль со спазмом выражена очень сильно, врач может назначить пациенту антидепрессанты, которые помогут снять спазм, так как способны оказывать дополнительное расслабляющее действие на мышцы.

Шейный отдел

Поражение спондилолистезом шейного отдела позвоночника обычно расценивается врачами, как наиболее опасное. Это связано с тем, что при пережатии спинного мозга на таком высоком уровне возможно развитие полного паралича.

Врачи, несмотря на опасность, предпочитают и в этом случае избегать хирургического вмешательства, если симптомы патологии выражены не слишком значительно. Это связано с тем, что операция на позвоночном столбе сопряжена со многими рисками, которые необходимо учитывать.

Лечение пациентов со спондилолистезом шеи начинают, как и в других случаях, с ограничения подвижности в поврежденной области. Дополнительно используют стандартный набор медикаментов для купирования симптомов.

Значительным отличием от классического лечения других форм спондилолистеза является использование кортизола. Кортизол  применяется в тех случаях, когда пациенты жалуются на онемение рук. Кортизол, вводимый эпидурально, быстро купирует отечность и воспалительный процесс, возвращая рукам нормальную чувствительность и подвижность.

Из всех хирургических методик предпочтение, независимо от пораженного отдела позвоночника, отдается ламинэктомии. Хоть операция часто показывает хорошие результаты, но ее предпочитают не использовать, так как восстановительный период представляет сложности, а риск осложнений очень велик.

Гимнастика и упражнения

Гимнастика и ЛФК являются обязательными элементами лечения этого заболевания. Важно знать, что эти методики используются только в том случае, если пациент не страдает от острой формы заболевания. В острый период нагрузка противопоказана.

Упражнения в каждом отдельном случае выбирает врач. Так, например, для шеи может подойти следующий комплекс:

  • делаются медленные, нерезкие наклоны головы влево и вправо;
  • также медленно, без резких движений выполняются повороты головы из стороны в сторону;
  • выполняются медленные круговые движения головой по часовой стрелке, а затем в обратном направлении.

Все упражнения должны выполняться медленно, без спешки и резких движений в поврежденных областях.

При повреждении крестца или поясницы правила выполнения упражнений аналогичны. Врач, в зависимости от тяжести заболевания может добавить упражнения с мячом, если состояние пациента это позволяет. Например, может применяться следующий комплекс:

  • мяч устанавливается под поясницей, пациент лежит на нем, медленно и аккуратно перекатывая его по спине вперед-назад;
  • в положении лежа на спине, мяч зажимается между колен, затем пациент пытается свести ноги, а мяч выступает, как противодействующая сила;
  • упражнение выполняется без мяча и называется «рыбка», пациент ложится на живот, вытягивает руки и ноги и старается приподнять их над полом, прогибаясь в спине;
  • пациент, расположившись на боку, выполняет подъем одной ноги на максимальную возможную для него высоту, а затем повторяет упражнение на другом боку;
  • пациент садится на стул так, чтобы спина и спинка плотно соприкасались, а затем выполняет подъему каждой ноги по очереди настолько высоко, насколько может;
  • можно ходить по комнате на четвереньках, прогибая через равные промежутки времени спину (чем сильнее получается изгиб в спине, тем лучше).

Комплекс упражнений может изменяться в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. Если пациенту сложно или больно выполнять то или иное упражнение, об этом необходимо обязательно сообщить специалисту.

Спондилолистез – патология, которая в течение длительного времени не дает о себе знать. Появление симптомов болезни говорит о ее запущенности, а также о том, что возникла угроза повреждения спинного мозга. Лучение в этом случае рекомендуется начать как можно раньше.

Полезные статьи:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.