Особенности массажа при сколиозе

Что делать при вывихе ключицы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ключица в теле человека выполняет важнейшую функцию. Она соединяет кости верхней конечности с остальными костями скелета и фиксирует плечевой сустав на нужном расстоянии от грудной клетки, что обеспечивает свободу движения рук.

загрузка...

Вывих ключицы — опасная травма, связанная с нарушением целостности суставов, мышц и связок, которая может вызвать осложнения.

Анатомия

Ключица — парная (правая и левая) длинная трубчатая кость в форме латинской буквы S, образующая верхний плечевой пояс человека. Нижняя поверхность ключицы связками соединяется с лопаткой и 1 ребром. Конец, соединяющийся с грудиной, выгнут вперед, его называют грудинным или медиальным. Противоположный конец кости, соединенный с лопаткой, выгнут назад, называется акромиальным или латеральным. Соединение с лопаткой обеспечивают акромиально-ключичные связки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

КлючицаФорма кости и ее крепление к другим частям скелета обеспечивает высокую степень подвижности человеческих рук.

Первым ученым, описавшим ключично-акромиальные вывихи, принято считать Гиппократа.

Причины

Вывих может возникнуть при падении на руку или плечо, сильном ударе или резком движении плеча.
Это частая травма спортсменов, особенно волейболистов и гандболистов.

У новорожденных детей встречается как родовая травма при стремительных или сложных родах. В таком раннем возрасте лечится консервативно, без наложения гипсовых повязок.

По международному классификатору болезней (МКБ — 10) вывих ключицы имеет код 534.1.

Симптомы и как отличить вывих от перелома

Клиническая картина и симптомы зависят от степени тяжести вывиха (1-6) и локализации травмы в акромиальном или грудинном суставе.

Для вывиха ключицы характерны такие симптомы:

  • отек и краснота кожи в надплечьи или верхней части грудины;
  • нарушение контура надплечий со стороны травмированного сустава;
  • боли в области сочленения ключицы с грудиной или лопаткой;
  • нарушение подвижности руки и ключицы, ключица не двигается при движении лопаткой;
  • онемение пальцев руки, потеря их подвижности;
  • выпячивание в верхней части грудины, усиливающееся при сведении надплечий или глубоком дыхании (при вывихе грудинного конца ключицы);
  • выпячивание конца поврежденной ключицы, которое вправляется при нажатии, но возникает снова, если нажатие прекратить.

Вывих ключицыПоследний симптом, так называемый «эффект клавиши» — характерный признак вывиха, а не перелома, но вызывает сильную боль.

Наиболее часто наблюдаются вывихи плечевого и локтевого суставов — их около 55% из всех встречающихся смещений костей. Вы можете узнать о причинах вывиха плеча, его симптомах и методах лечения.

При переломе ключицы заметно опускается плечевой сустав, рука теряет подвижность, ее невозможно поднять.

Классификация повреждений

Существует несколько классификаций, вывихи различают по характеру, степени повреждения и направлению смещения кости.

Акромиальный вывих ключицы — наиболее распространенный вид травмы.

Различают:

  • неполный вывих — (1 тип) при разрыве акромиально-ключичной связки:
  • полный вывих — при разрыве акромиальн-ключичной и клювовидно-ключичной связок.

По направлению смещения:

  1. надакромиальный;
  2. подакромиальный;
  3. надостный (результат насильственных действий);
  4. подклювовидный (результат возрастных изменений).

Вывих грудинно-ключичного сустава:

  • предгрудинный;
  • надгрудииный;
  • загрудинный (в этом случае не происходит выпирание конца ключицы).

Первая помощь

Оказывая первую помощь, пострадавшему дают:

  1. Обезболивающее и обездвиживают поврежденную конечность.
  2. Руку в подвешенном состоянии подвязывают на бинте или косынке, положив в подмышечную впадину валик.
  3. На место травмы можно положить холод для уменьшения отечности.
  4. Попытки вправить ключицу самостоятельно могут усугубить последствия травмы.

Диагностика

Осмотр пациента проводят в положении стоя, Так как симптомы вывиха в положении лежа не так очевидны.
Предварительной диагноз ставится на основании осмотра пациента. Рентгеновское исследование проводится в обязательном порядке, как для поврежденной, так и для здоровой части тела.

Вывих ключицыТолько на основе рентгеновских снимков и данных томографии возможно установить точный диагноз, определить степень, тип повреждений и выбрать правильный метод лечения.

Лечение

При неполном вывихе ключицы лечение успешно проводят консервативными методами.
Под ним понимают вправление вывиха под местным наркозом способом закрытой репозиции и последующим наложением специальных повязок:

  • восьмиобразной;
  • торакобрахиальной;
  • по методу Волковича;
  • повязку Дезо;
  • фиксация лейкопластырем.

При любом из способов фиксации обязательно используют подмышечный валик и пелоты — специальные накладки, давящие на акромиальный конец ключицы и удерживающий его в правильном положении.

Срок иммобилизации составляет 1-1,5 месяца с последующей реабилитацией.

В случае серьезных повреждений выполняют хирургическое лечение вывихов в условиях стационара. В ходе оперативного вмешательства производят временную фиксацию ключичной кости и пластику связок шелком или синтетическими волокнами. Гипсовую повязку после операции накладывают на 4-6 недель.

Возможные осложнения

Если вовремя не лечить, то это может привести:

  1. к инфекционному заражению;
  2. ограничение функций и подвижности верхних конечностей;
  3. послеоперационные рубцы и шрамы;
  4. рецидивы вывихов;
  5. ущемление нервов и сосудов.

Реабилитационный период

В период восстановления после травмы или хирургического вмешательства пациенту назначают процедуры и мероприятия, цель которых:

  • ускорение регенерации мышц и связок;
  • постепенное восстановление подвижности суставов;
  • укрепление мышц и профилактика рецидивов.

Мануальная терапияНаиболее эффективны при этом:

  • курсы ручного или аппаратного массажа;
  • мануальная терапия;
  • УВЧ и другая аппаратная терапия;
  • лечебная физкультура в зале или бассейне.

На выбор реабилитационных мероприятий и период восстановления после травмы влияют возраст, образ жизни и общее состояние организма пациента.

Работоспособность после травмы возвращается через 1,5-2 месяца. Однако, полное восстановление функциональности сустава возможно не раньше, чем через 3-3,5 месяцев. При серьезной степени вывиха реабилитация занимает до 2 месяцев после оперативного вмешательства.Важно соблюдать рекомендации лечащего врача, сбалансировано питаться и вести здоровый образ жизни.

О вывихе ключицы, первой помощи и методах лечения травмы смотрите в этом видео.

Виды, степени и лечение левостороннего сколиоза

Сколиоз – это деформация позвоночного столба в виде отклонения от своей оси. Чаще заболеванием страдают дети школьного возраста и подростки. Это связано с их длительным пребыванием за школьными партами, где дети не всегда следят за своей осанкой. сколиоз дети Искривление может быть и у взрослых, которые много времени проводят за компьютером или за офисным столом.

Виды и степени заболевания

Ось позвоночника может быть отклонена вправо или влево, но чаще встречается именно левосторонний сколиоз. К нему приводит регулярный сон на правом боку, долгое пребывание в неудобном положении с выдвинутым вперёд левым плечом, ношение тяжестей на правом плече. Все это отклоняет нормальную ось позвоночника в левую сторону.

Левосторонний сколиоз может быть в разных отделах позвоночника: в шейном, в грудном и в поясничном.

Деформация шейного отдела встречается реже остальных, это опаснее тем, что при значительном искривлении могут быть пережаты артерии, питающие мозг. А так как в головном мозге есть зоны, отвечающие почти за все функции организма, то деформация шейного отдела представляет собой большую опасность.
Левостороннее искривление в грудном отделе не так опасно для здоровья, а симптомы зависят от степени выраженности деформации. Самая «безобидная» степень – первая, так как отклонение не столь большое и незаметное. Для здоровья первая степень опасности не представляет. На второй стадии угол отклонения от оси в левую сторону увеличивается, становится заметнее. На этом этапе заболевание можно вылечить специальной гимнастикой. А вот третья и четвёртая степени могут существенно угрожать здоровью и нуждаются в хирургическом лечении.

Деформация поясничного отдела происходит при использовании больших нагрузок на позвоночник, например, ношение тяжестей при ходьбе или применение тяжёлых снарядов на тренировках. Как и в предыдущем случае, искривление в поясничном отделе первой и второй степени не опасны и отлично поддаются лечению с помощью лечебной гимнастики. Опасны деформации третьей и четвёртой степени, так как они могут вызвать следующие осложнения:

  • визуальное укорочение левой конечности;
  • смещение костей таза влево;
  • смещение влево органов малого таза (почек, мочевого пузыря);
  • отклонение влево ягодичной складки.

Как можно вылечить

Как говорилось ранее, левосторонний сколиоз поясничного или грудного отделов можно вылечить с помощью ЛФК, если искривление небольшое – 1 или 2 степени. Подбирать комплекс занятий должен врач-ортопед. Гимнастика при сколиозе

Не забывайте делать разминку перед гимнастикой, это поможет избежать травм. В качестве разминки подойдут поочередные наклоны и повороты в стороны шеи и туловища в течение нескольких минут.

Первое упражнение для ЛФК

Принимаем исходную позицию – ноги на ширине плеч, руки вытянуты вверх. На выдохе стараемся сделать большой круг туловищем, сохраняя положение рук. Так мы будем вытягивать позвоночник. Возвращаемся в исходную позицию на вдохе. Снова повторяем упражнение с другой стороны. Достаточно будет повторить по 2 раза в каждую сторону.

Второе упражнение для ЛФК

Держим позвоночник прямо, голова слегка вытянута кверху. На выдохе опускаем голову вниз, затем медленно опускаем корпус, позвонок за позвонком. Постарайтесь удержать такое положение ненадолго, сделайте вдох, а на выдохе медленно поднимите корпус обратно вверх. Затем сделайте круговое движение плечами, сделайте вдох и повторите все сначала. Повторять нужно около 4 раз.

Третье упражнение для ЛФК

Ноги на ширине плеч, руки вытянуты верх. Поднимаемся на носочки, делая вдох, и на выдохе опускаем руки в стороны, опуская пятки. Не нужно торопиться, выполняйте все упражнения плавно, размеренно. Повторите около 8 раз.

Четвёртое упражнение для ЛФК

Исходная позиция – стоя, руки приведены к плечам. Поворачиваем туловище в сторону на выдохе и одновременно вытягиваем руки по направлению поворота корпуса. Возвращаемся в исходную позицию на вдохе. Затем повторяем все движения в противоположную сторону. Данное движение отлично растягивает мышцы шейного и грудного отдела. Следите за тем, чтобы таз оставался неподвижным.

Пятое упражнение для ЛФК

Ложимся на живот, ноги сомкнуты вместе и выпрямлены, руки также выпрямлены перед собой. На выдохе поднимаем корпус с прямыми руками, затем скрепляем их за головой. После снова выпрямляем руки, но уже одновременно поднимаем и ноги. На вдохе опускаемся в исходную позицию. С каждым повтором постарайтесь поднимать туловище выше предыдущего, но не переусердствуйте. Повторять можете около 5 раз. Гимнастика при сколиозе лфкГимнастика при сколиозе лфк

Левосторонний сколиоз способен исправить такой примерный гимнастический комплекс, который вам назначит врач. Но важнее всего – следить за своей осанкой и не давать позвоночному столбу искривляться далее. Тогда походка будет красивой и уверенной всегда.

Способы лечения сколиоза у детей: операция и её альтернативы

Есть много вариантов лечения сколиоза, которые имеют свои показания и противопоказания. Каждая методика по-своему уникальна и преследует свои цели. Результат может быть самым разнообразным и по мере тяжести патологии метод лечения усложняется. Но обо всем подробно и по порядку и от простого к сложному.

Зачастую лечение сколиоза сводится к простому наблюдению за ребенком, ведь это заболевание может пройти самостоятельно по мере роста и развития. Но вот чтобы нормально и тщательно контролировать состояние позвоночника, потребуется рентген, который проходят не реже одного раза в течение 6 месяцев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Применение корсета

    В случае искривления позвоночного столба более 20 градусов и постоянном прогрессировании заболевания может использоваться корсет.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Чтобы добиться желаемого эффекта, стоит подбирать корсет необходимо с учетом точного соответствия. Подобрать оптимальный вариант может помочь слепок спины, сделать его можно на приеме у врача в поликлинике, и ночевать в стационаре ребенку необязательно. Посетить врача при таком условии придется не один раз.

    Ношение корсета длится на протяжении 23 часов, в нем можно даже спать. Расстаться с корсетом можно только во время приема ванны или душа, в остальное время носить его обязательно.

    Ношение корсета не должно мешать нормальной повседневной жизни ребенка.

    В корсете можно заниматься многими бесконтактными видами спорта. Наравне с этим при занятии контактными видами спорта с ним придется на время расстаться.

    При ношении корсета имеет значение и лечебная гимнастика, и выполнение физических упражнений. За счет этого тонус мышц усилится, тело станет более крепким, улучшится процесс эксплуатации корсета.

    Ношение корсета должно сопровождать весь период роста и развития ребенка. Мальчикам носить его придется примерно до 17 лет, а девочкам до 15. Именно в этом возрасте прекращается активный рост и развития.

    В большинстве корсетов используется жесткий пластик, но есть и варианты, в которых есть эластичный тип вставок. Современные варианты корсетов сделаны так, чтобы во время эксплуатации их было минимально заметно под одеждой свободного типа.

    Лечебная физкультура

    При лечении сколиоза первой и второй степени активно используется лечебная физкультура. Под каждого пациента с учетом степени искривления разрабатывается свой комплекс упражнений врачом. Как и любая медицинская процедура, ЛФК преследует свои цели и задачи.

    Основными задачами, решаемыми при сколиозе, являются:

    1. Укрепление мышц и за счет этого более эффективная стабилизация позвоночника.
    2. За счет устранения деформации позвоночного столба и грудной клетки обеспечение нормальной функции сердца и легких.
    3. Исправление искривленной осанки.
    4. Укрепление всех органов и систем у ребенка.

    Для того чтобы достичь желаемого эффекта, потребуются специальные снаряды. С их помощью гимнастика имеет больший эффект и выполняется с интересом. Снаряды:

    • гимнастическая скамья;
    • гимнастическая стенка;
    • наклонная плоскость;
    • гантели;
    • валики;
    • всевозможные ленты;
    • манжеты;
    • всевозможные рамы;
    • груз;
    • мячи и др.

    Есть много методик тех или иных упражнений, и каждая подбирается специалистом строго индивидуально. Далее следует комплекс упражнений, который также может быть использован как метод ЛФК, но перед тем, как его использовать, консультация обязательна.

    • Исходное положение ребенка – на спине, а руки заводятся за затылок. Развести их необходимо на вдохе и одновременно свести локти. Кратность повторений составляет примерно 3-4 раза.

    • Исходное положение не меняется. Необходимо поднимать согнутые ноги к животу. Подтягивание колен производится к животу во время выдоха, а опускание на вдохе. Кратность повторений составляет от 3 до 5 раз.
    • Не меняя исходного положения необходимо согнуть ноги в коленных суставах и расположить стопы ближе к тазу. Суть упражнения состоит в приподнимании таза над полом. Кратность повторений составляет от 3 до 4 раз.
    • Исходное положение не меняем, необходимо отвести руку в сторону, куда произошло искривление позвоночного столба. Другая рука поднимается вверх. Кратность повторений составляет 4 раза.
    • После переворачиваемся на живот. Необходимо прогибаться позвоночником в грудном отделе и приподнять туловище над плоскостью пола. Кратность повторений составляет от 4 до 5 лет.
    • Притом же исходном положении рука на той стороне, в которую расположена дуга позвоночного столба, должна быть расположена на груди. Другая рука располагается на затылке, в таком положении производят разгибание в области спины.
    • Не меняя исходного положения, руки располагают по швам, лежа на полу, опираются о него ладонями. О время вдоха необходимо опираться на руки, приподнимая переднюю часть туловища и ноги. Во время выдоха ребенок возвращается в исходное положение, повторять необходимо от 3 до 4 раз.
    • И снова не меняем исходного положения, отводим ногу на ту сторону, в которую расположена сколиотическая дуга. Повторяют это упражнение от 3 до 4 раз.
    • Далее, меняем исходное положение и необходимо перевернуться на ту сторону, на которой расположена вершина сколиотической дуги. Руки необходимо завести за голову и потом вернуться в исходную позицию. Повторяют упражнение от 4 до 5 раз.

    • Для следующего упражнения необходимо сменить исходное положение и переместиться на четвереньки. Правая рука поднимается и вытягивается вперед, одновременно с ней поднимается и вытягивается назад левая рука. После руку и ногу меняют местами, повторить необходимо до 6 раз.
    • Не меняя исходного положения, приступаем к следующему упражнению. Суть его состоит в том, что руки сгибаются в локтевых суставах, а грудь располагается на полу. Повторить необходимо от 3 до 4 раз.
    • Для следующего упражнения исходное положение меняется и ребенок поворачивается на спину. Руки расположены прямо и вытянуты по швам. На вдох ребенок подымает обе руки вверх, а на выдохе опускает.

    Когда комплекс окончен, необходимо отдохнуть, для этого стоит лечь на спину и просто полежать на протяжении 15 — 20 минут.

    При сколиозе можно и нужно заниматься спортом, только необходимо выбрать правильный вид спорта, например, плавание, особенно брасом, оно способствует укреплению мышц спины. Полезен и волейбол, но перед тем, как им заниматься, необходимо спросить разрешение врача.

    Массаж

    В том случае если сколиоз запущен, развиваются изменения позвоночника, и массаж, к глубокому сожалению, не сможет их устранить. Показанием для массажа является сколиоз 1 и 2 степени, в редких случаях 3. Проводиться сеансы массажа могут в стационаре или в поликлинике. Комплекс массажных приемов подбирается с учетом каждого пациента, но все они направлены на необходимость снижения тонуса на стороне дуги и повышения силы мышц на противоположной стороне. Несомненно, учитывается форма, давность, степень и тяжесть болезни.

    Как и у любой лечебной методики у массажа есть свои цели, которые он преследует. Это:

    • укрепление мышечного корсета спины;
    • придание тонуса мышцам живота, ведь они тоже поддерживают осанку;
    • устранение или уменьшение деформации позвоночного столба;
    • коррекция осанки;
    • предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни;
    • улучшение кровотока, питания, иннервации тканей позвоночника.

    Все сеансы массажа разрабатываются с учетом деформации позвоночника и его дуги. Так, мышцы, расположенные на стороне дуги, находятся в тонусе, и необходимо достичь их полного расслабления. А вот на противоположной стороне они, наоборот, расслаблены и задача массажиста с этой стороны направлена на повышение тонуса.

    Делать самомассаж ни в коем случае нельзя. Есть много тактик лечебного массажа, и он должен выполняться только специалистом в условиях поликлиники или отделения. Самолечение привет только к тому, что деформация позвоночника увеличится.

    Оперативное вмешательство

    Вопрос о том, делать ли ребенку операцию при сколиозе или нет, нужно решать строго индивидуально. Основным показание к оперативному вмешательству является значительно выраженная деформация, которая не поддается лечению ни одним консервативным методом.

    Есть также факторы, которые влияют на формирование показаний к дальнейшему оперативному вмешательству по поводу сколиотической деформации.

    Первым фактором является возраст, ведь организм ребенка (и в особенности позвоночник) проще поддается коррекции, в связи с этим показаний к операции у ребенка намного меньше, чем у взрослого. Второй – вид и расположения кривизны, в случае наличия правостороннего грудного сколиоза заболевание прогрессирует быстрее, а вот при таком же варианте поясничного, искривление может быть незаметно и в старости.

    Присутствие у человека психологических проблем, связанных с наличием сколиоза может стать показанием к операции, что является еще одним фактором. Длительность заболевания у ребенка можно расценить как еще один фактор, ведь с течением времени деформация становится более стойкой и консервативные методы не имеют должного эффекта.

    Разновидности оперативного вмешательства

    Разработано множество техник операции при сколиозе, все они имеют свои достоинства и недостатки. Суть их состоит в том, что искривленный участок позвоночного столба фиксируют при помощи специальной металлической конструкции. Основных разновидностей оперативного вмешательства можно выделить две.

    В первом варианте выполняется несколько этапов. Первым устанавливается временная конструкция, затем по мере роста и развития ребенка проводятся дополнительные операции, цель которых состоит в том, чтобы удлинить первоначальный фиксатор, за счет этого коррекция становится более выраженной. Главным недостатком такого подхода к лечению является проведение нескольких операций.

    Все может быть выполнено и в один прием в таком случае за одну операцию устанавливается конструкция, которая надежно фиксирует все искривленные позвонки. Желаемый результат может быть достигнут уже после первого и последнего оперативного вмешательства. Но осложнением может стать шарнирный эффект, характеризующийся развитием тяжелого и сложно устраняемого сколиоза с течением времени.

    После операции ребенок проводит до 10 дней в лечебном учреждении, как правило, до момента снятия швов. Школу можно посещать по прошествии 4 — 6 недель, а через несколько месяцев можно снова заниматься спортом. В послеоперационном периоде может понадобиться корсет, который защитит стержни, установленные во время операции.

    Риск операции

    Как и любая операция, и эта не лишена осложнений, и если риск их развития превалирует, от оперативного лечения необходимо отказаться.

    1. Так, стержень может сместиться примерно у 5% прооперированных детей. Дискомфорта при этом человек не ощущает, а вот дополнительная операция, чтобы вернуть его на свое место, потребуется.
    2. Есть риск развития и псевдоартроза, процент развития его составляет от 1 до 5. Развивается такое состояние в том случае, когда кость или их группа, после артродеза не фиксированы нормально к трансплантату. Беспокоит незначительный дискомфорт, уменьшается степень коррекции позвоночника. При развитии этого осложнения потребуются дополнительные операции для того, чтобы поставить позвонки на свое место.
    3. Инфекция послеоперационной раны может быть примерно у 1 — 2% всех прооперированных. Победить это осложнение могут антибиотики, вначале используют препараты широкого спектра действия.
    4. Травма нерва бывает очень редким явлением и встречается на один случай из 1000. Наиболее часто повреждаются нервы, расположенные около позвоночника. Результатом повреждения может стать легкая симптоматика, к примеру, чувство онемения или тяжелые последствия (паралич или потеря чувствительности в нижней части тела).

    Как видно, методик лечения сколиотической деформации позвоночника много и все имеют свои достоинства и недостатки. Оптимальный вариант всегда может помочь подобрать врач, но все зависит от стадии заболевания и степени искривления.

    Видео о лечении сколиоза у детей

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.