Реактивный синовит что это

Эффективное лечение хронического и реактивного синовита коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Боль в коленеЛюбой сустав человеческого тела покрыт сверху синовиальной оболочкой, основная функция которой предотвращении трения между двумя рядом расположенными суставными поверхностями. В результате воспаления этой оболочки значительно увеличивается количество жидкости в суставной сумке, такое заболевание обозначается термином синовит.

загрузка...

Чаще всего развивается синовит коленного сустава, связано это с повышенной нагрузкой на эту часть тела.

Причины возникновения заболевания

Воспаление синовиальных оболочек возникает под влиянием внутренних и внешних неблагоприятных факторов, у большинства пациентов хирургами выяснено влияние:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Травм.
  • Инфицирования.
  • Аутоиммунных заболеваний.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Аллергий.

Синовит колена может быть и вторичным проявлением такого заболевания как артроз.

Симптоматические проявления болезни

Отмечается постепенное нарастание симптоматики. Вначале отмечается припухлость колена, затем его медленное увеличение в размерах. Деформация колена говорит о скоплении жидкости в суставной сумке. В коленном суставе ограничивается движение, вплоть до невозможности его полностью согнуть. По мере увеличения жидкости появляется боль, при синовите она тупая, сильной интенсивности нет.

Диагностическим признаком заболевания считается пункция, то есть введение в область сустава шприца с иглой и откачивания экссудата. При синовите секрет будет без компонентов крови, проводится лабораторный анализ на наличие микрофлоры и различных примесей.

Классификация заболевания

Принято классифицировать синовит по причине возникновению, характеру течения.

По причине возникновения синовит подразделяется:

  1. Инфекционный синовит развивается под воздействием патогенной микрофлоры. Инфекционный агент может проникнуть в суставную сумку при ранениях из внешней среды, с отдаленных очагов инфекции с током крови или из рядом расположенных гнойников. Инфекционное воспаление вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, реже туберкулезная палочка, бледная трепонема (при сифилисе) и другие микроорганизмы.
  2. Асептический синовит – при данном виде воспаления патогенной микрофлоры в экссудате не выявляется, заболевание носит реактивный характер и возникает под влиянием травм, из-за раздражения оболочки оторванным мениском или поврежденным хрящом, эндокринных нарушений, гемофилии.
  3. Аллергический синовит развивается под воздействием самых разнообразных аллергенов.

По характеру течения синовит подразделяется на:

  1. Острый — развивается через несколько часов или дней после влияния провоцирующего фактора. Для данной формы характерна вся симптоматика болезни, иногда возможно фиксирование лихорадочного синдрома.
  2. Хронический синовит появляется после не долеченного острого. Характеризуется периодическим скоплением жидкости, частые обострения приводят к дегенеративным изменениям сустава и к растяжению связочного аппарата. Лечение хронического синовита коленного сустава наиболее сложное и затяжное.
  3. Существует отдельная форма синовита – реактивный. Возникает реактивный синовит уже из-за имеющихся проблем с суставом и чаще всего это артрит.

Комплексная терапия при заболевании

Лечение синовита коленного сустава должно быть комплексным, при умеренном количестве выпота пациент лечится амбулаторно. Определение всей схемы лечения Лечение воспаления суставовзависит от основной причины недуга, степени деформации сустава и ограничения в движениях, фазы заболевания.

Основные этапы лечения

  1. Комплексное обследование. Врачу необходимо выяснить основную причину заболевания – наличие травм, рядом расположенных гнойников.
  2. Пункция. Обязательно взятие синовиальной жидкости для исследования, точное определение возбудителя поможет определиться с назначением медикаментозной терапии. Откачивание жидкости частично снимает боль и возвращает подвижность суставу. Пункция практически безболезненна, для ее проведения не требуется анестезии.
  3. Иммобилизация. Обеспечение неподвижности сустава является важным этапом лечения синовита. Для временной иммобилизации выбирают давящую повязку, наложение шин или гипсовых лонгет. Срок неподвижности обычно составляет неделю или чуть больше.

Медикаментозная терапия

  • Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются с целью снятия воспаления. Под их воздействием уменьшается количество выпота, снижаются болезненные ощущения. Обычно назначается таблетированный или инъекционный препарат и противовоспалительная мазь. К НВПВ относят Диклофенак, Кетопрофен, Найз, Диклак. При лечении синовита коленного сустава используют мазь Вольтарен, Кетонал, Индометацин, широко используется гель Коллаген Ультра. НВПВ раздражающе действуют на слизистую органов пищеварения, поэтому пациентам с язвенной болезнью их рекомендуют использовать в ректальных свечах, которые также обладают всеми эффектами других форм препаратов.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов – препараты, препятствующие дегенеративным изменениям и уменьшающие количество экссудата. Их использование необходимо и в хроническую стадию болезни. К данным препаратам относят Гордокс, Трасилол, Контрикал. Препараты вводятся внутривенно капельно или используются в виде капсул.
  • Антибиотики используются при инфекционном или тяжело протекающем реактивном синовите. Их вводят в полость сустава или используют в виде внутримышечных инъекций. Назначают Цефтриаксон, Метрогил,
  • Кортикостероиды используются при тяжело протекающем недуге. Применение гормональных препаратов эффективно снимает воспаление, за счет чего уменьшается боль. Используют Дексаметазон, Кеналог — 40.
  • Регуляторы микроциркуляции необходимы для нормализации обменных процессов и улучшения питания тканей сустава. Назначают витамин РР, АТФ, Трентал, Гепарин.
  • Используют витаминно – минеральные комплексы. Их применение позволяет улучшить микроциркуляцию, увеличивает выработку коллагенов.

Физиотерапевтические процедуры

Использование физиотерапевтических процедур при синовите позволяет частично уменьшить боль, предотвращает дальнейшее воспаление, положительно влияет на подвижность сустава. Используются токи разной частоты, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с необходимым лекарственным веществом. Физиопроцедуры обычно назначаются врачом примерно на 3-й день от начала развития болезни.

Лечение при хронической форме болезни

операция на коленном суставеПри лечении хронического синовита коленного сустава в стадии обострения также назначается медикаментозная терапия и проводится пункция сустава с введением в его полость лекарственного вещества. При длительном и часто повторяющемся процессе принимают решение об проведении операции

Хирургическое вмешательство необходимо при отсутствии эффекта от проводимой схемы терапии. При наличии в полости сустава посторонних включений – мениска, части хряща или кости оперативное вмешательство проводится при острой форме болезни.

При затяжном хроническом течении операция необходима, если имеются данные об необратимых патологических процессах в оболочке – склерозе, нарастании ворсинок на губчатом веществе.

Операция по методике проведения несложная — делают надрез над суставом, попадают в синовиальную полость и оценивают ее состояние. При наличии чужеродных элементов их удаляют, также иссекают измененную синовиальную оболочку. После оперативного вмешательства конечность иммобилизируют, движения без нагрузки рекомендуется начинать проводить на 3-й день после хирургического вмешательства. После операции используют несколько дней кровоостанавливающую и антибактериальную терапию.

Народные средства в борьбе с болезнью

Хорошо восстанавливает нарушенный обмен веществ и предотвращает возникновение дальнейших патологических процессов следующий рецепт:

  1. Необходимо смешать сухое сырье чабреца, эвкалипта, эхинацеи, пижму, лист березы, омелу белую. Для приготовления настоя потребуется одна ложка смеси трав и стакан кипятка. Пьют полученный отвар в течение дня за 1 перед приемом пищи.
  2. Лечебное воздействие на пораженный сустав оказывает самостоятельно приготовленная мазь. Измельченный корень окопника смешивается с равным количеством обычного свиного сала. Полученной смесью пораженный сустав смазывается до 3-х раз за день, усиливает эффект наложение повязки сверху.

Коленный сустав при синовите испытывает повышенную нагрузку, поэтому уменьшение собственного веса положительно скажется и на общем самочувствии.

Прогноз

Пациенты с синовитом нередко повторно обращаются к лечащему врачу по поводу обострений. В этом случае все лечение проводится заново. Отсутствие вторичных рецидивов болезни зависит от соблюдения всех предложенных методик лечения и от профилактических мер.

Высокая эффективность лечения наблюдается при аллергическом и асептическом синовите. При гнойном синовите возможно образование контрактур, в самых тяжелых случаях возникает сепсис.

Видео: Гимнастические упражнения для коленных суставов

Все о препарате Мелоксикам

Известный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств Мелоксикам сегодня широко используется в ревматологической практике для лечения патологических состояний дегенеративно-дистрофического генеза ассоциированных с болевым синдромом.

Несмотря на относительно высокую эффективность, средство назначается врачами с осторожностью, так как может потенцировать развитие побочных реакций и имеет немало противопоказаний к применению.

Узнать больше об инструкции по применению Мелоксикама, его цене, отзывам и аналогам можно из ниже изложенной статьи.

О препарате

Мелоксикам, как и другие препараты из групп НПВС, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Терапевтический эффект средства связан с его свойством ингибировать процесс синтеза простагландинов путем подавления активности ЦОГ-2.

В настоящее время производители фармакологической продукции выпускают Мелоксикам в разных лекарственных формах, среди которых:

  • таблетки Мелоксикама;
  • инъекции препарата;
  • мелоксикам-свечи;
  • мазь и гель Мелоксикам.

В состав Мелоксикама входит одноименное активное вещество и вспомогательные химические соединения, которые позволяют предать лекарственному средству характерный для формы выпуска внешний вид.

Лекарство Мелоксикам следует хранить в темном месте, подальше от прямых солнечных лучей. Температура хранения должна быть не выше 250 С. При таких условиях препарат сохраняет свои терапевтические свойства три года от даты производства.

Показания к применению

От чего помогает Мелоксикам? Подобный вопрос врачам приходится слышать ежедневно.

Данное лекарственное средство используется преимущественно в ревматологии для лечения патологических состояний, связанных с дегенеративным разрушением структурных элементов суставного аппарата.

Показаниями к применению препарата является болевой синдром, ассоциированный со следующими недугами:

  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • полиартриты инфекционного и аутоиммунного генеза;
  • реактивный артрит.

Для чего назначают Мелоксикам? Нестероидный противовоспалительный препарат применяется в качестве симптоматической терапии боли, что сопровождает разные дегенеративно-дистрофические процессы суставного аппарата человека.

Лекарственное средство эффективно купирует болевой синдром, снимает отечность тканей, устраняет проявления воспаления и возобновляет возможность совершать активные движения в пораженном суставе.

Как правильно принимать препарат?

Перед тем как принимать Мелоксикам, следует ознакомиться с информацией из инструкции по применению препарата.

Средство используется для внутреннего, внутримышечного и наружного приема, в зависимости от его медикаментозной формы выпуска.

Таблетки Мелоксикам по 7,5 и 15 мг назначаются, как правило, по 1 разу в сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 2 таблеток по 7,5 мг 1 раз в день. Не рекомендуется повышать суточную дозу медикаментозного средства более 15 мг в сутки.

Сколько дней можно принимать Мелоксикам? Все зависит от особенностей течения болезни и наличия у пациента противопоказаний, поэтому перед использованием препарата необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у специалиста. Цена таблеток Мелоксикам является вполне приемлемой, что делает препарат доступным широкому кругу потребителей с разным уровнем достатка.

Ампулы Мелоксикама по 1,5 мл, содержащие 15 мг действующего вещества, назначаются в виде внутримышечных инъекций 1 раз в день. Важно помнить, что внутривенно уколы Мелоксикама вводить запрещено. Согласно инструкции по показаниям к применению Мелоксикама-Тевы в инъекциях, а также других препаратов, содержащих одноименное действующее вещества, Препараты следует назначать по 1 ампуле на курс, постепенно увеличивая допустимое количество вводимого средства до 2-3 ампул.

Мазь Мелоксикам используется для местного наружного применения.

К сожалению, в литературе описано немало побочных эффектов этого средства, поэтому его стоит использовать с осторожностью и под контролем лечащего врача.

Втирать мазь в кожу над поврежденным суставом следует один раз в день, перед сном, а при появлении побочных реакций немедленно приостановить процесс подобной терапии.

Какие возможны побочные реакции?

Препарат славится своими нежелательными эффектами, которые, согласно статистическим исследованиям, развиваются у каждого третьего пациента.
Среди побочных действий Мелоксикама необходимо выделить:

  • расстройства со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, снижение внимания, бессонница, проблемы с ориентацией в пространстве, перепады настроения и тому подобное;
  • изменения качественного состава крови: анемия, тромбоцитопения;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, изменения стула;
  • негативное влияние на сердечнососудистую сферу, что выражается повышением кровяного давления и тахикардией;
  • кожные аллергические реакции;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • приступы астмы;
  • локальная и общая отечность;
  • повышение температуры тела;
  • почечная недостаточность.

Когда прием препарата противопоказан?

Существует немало противопоказаний к Мелоксикаму и приему его аналогов.
Любую медикаментозную форму препарата нельзя назначать пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания и патологические состояния внутренних органов:

  • перенесенные в прошлом кровотечения церебрального генеза, а также из органов желудочно-кишечного тракта;
  • снижение уровня тромбоцитов в крови;
  • декомпенсированные формы почечной и печеночной недостаточности;
  • детский возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • бронхиальная астма;
  • повышенный уровень калия в сыворотке крови;
  • непереносимости Аспирина;
  • повышенная чувствительность к компонентам Мелоксикама;
  • аллергические реакции на препараты из группы НПВС;
  • воспалительные процессы пищеварительной системы.

Если верить отзывам о Мелоксикаме, то этот препарат является весьма агрессивным по отношению к организму человека, поэтому его следует принимать с особой осторожностью и только после назначения врача.

Совместимость с алкоголем

Многих пациентов интересует вопрос совместимости Мелоксикама и алкоголя.

Врачи настоятельно рекомендуют в период приема препарата полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, так как лекарственное средство абсолютно не совместимо со спиртами.

При одновременном употреблении Мелоксикама и алкоголя у пациента могут возникнуть почечная или печеночная недостаточность, которая будет сопровождаться симптомами сильного отравления на фоне общей интоксикации организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стоимость препарата

В настоящий момент цена Мелоксикама варьирует, в зависимости от формы выпуска препарата и компании-производителя. Наиболее приемлемые цены установлены на лекарственное средство отечественного производства. К примеру, цена уколов Мелоксикама местного изготовления составляет около 150 руб., тогда как зарубежный препарат обойдется покупателям на целых 100 руб. дороже.

В целом стоимость данного медикаментозного средства смело можно назвать доступной, что делает его привлекательным в качестве симптоматического лечения болевого синдрома и позволяет включить во многие схемы терапии заболеваний, связанных с дегенерацией суставного аппарата.

Аналоги

На современном рынке фармакологической продукции препараты Мелоксикама и их аналоги представлены довольно широким товарным рядом, как отечественного, так и зарубежного производства. Среди наиболее популярных лекарственных средств, которыми врачи заменяют прием обычного Мелоксикама наиболее часто можно встретить Мовалис, Амелотекс, Мелоксикам-ТЕВА, Мовикс, Хондроксид Форте и другие.

Аналоги Мелоксикама отечественного производства отличаются более низкой стоимостью, по сравнению с зарубежными аналогами, поэтому используются в терапевтической практике шире.

Не смотря на это, бытует мнение, что русские аналоги Мелоксикама уступают биодоступностью и качеством иностранным препаратам.

Если задать специалистам вопрос, что лучше: Мовалис, Амелотекс или Мелоксикам, тогда можно получить аргументированный фактами развернутый ответ. Согласно исследованиям и отзывам врачей, о том, что лучше: Мовалис или Мелоксикам отечественного производства, большинство практиков склонны утверждать, что лекарственное средство из Германии (Мовалис) гораздо эффективней своих аналогов российского, индийского или вьетнамского происхождения. Мовалис не только перспективней в плане лечения. Этот препарат имеет лучшую переносимость и гораздо реже вызывает развитие побочных реакций.

Реактивный артрит МКБ 10 и история болезни

На сегодняшний день реактивный артрит (РеА) – одно из наиболее часто встречающихся ревматологических диагнозов. Как правило, под этим понятием подразумевается артрит, не удовлетворяющий диагностическим показателям ревматоидной либо подагрической формы и не сопровождающийся специфической внесуставной симптоматикой, характерной для системных ревматических заболеваний. Согласно действующей МКБ, реактивный артрит – это группа заболеваний с однотипными нарушениями функции опорно-двигательного аппарата. И хотя это не самая тяжелая, но, несомненно, одна из самых распространенных ревматических болезней, специалисты до сих пор не могут определиться в едином мнении по поводу подходов к ее лечению.

  • История болезни
  • Видео по теме

Как указано в МКБ 10, реактивный артрит имеет следующую классификацию:

  1. Реактивные артропатии (код М02).
  2. Артропатия вследствие наложения кишечного шунта (код М02.0).
  3. Постдизентирийная артропатия (код М02.1).
  4. Постиммунизационная артропатия (код М02.2).
  5. Болезнь Рейтера (код М02.3).
  6. Другие артропатии (код М02.8).
  7. Реактивная артропатия неуточненная (код М02.9).

Этиология РеА до сих пор неизвестна. Предполагают, что в основе реактивного артрита, фото которого вызывают не самые приятные эмоции, лежит генетически детерминированная патология иммунной системы (диагностируется болезнь в 50 раз чаще у людей, являющихся носителями антигена гистосовместимости HLA-B27), прогрессирующая при инфицировании определенными микроорганизмами.

2 Реактивный артрит МКБ 10 и история болезни

История болезни

Каждая история болезни, реактивный артрит в которой является основным диагнозом, содержит практически идентичную симптоматику. Так, у большинства пациентов с РеА наблюдается следующая клиническая картина:

  • характерный суставной синдром (асимметричный олигоартрит с поражением суставов ног и тендовагинитом, боль и ригидность в области прикрепления мышц, связок и сухожилий, затруднения при ходьбе);
  • симптомы урогенитальной инфекции (боль в нижней части живота, выделения из влагалища или уретры гнойного характера, дизурия);
  • внесуставные поражения (раздражение глаз, фотофобия, псириазиформные высыпания, дистрофия ногтей, географический язык);
  • поражения позвоночника (как правило, сакроилеит);
  • висцеральные поражения (протеинурия, микрогематурия, асептическая лейкоцитурия, тахикардия, нарушения в ЭКГ);
  • системная воспалительная реакция (недомогание, усталость, потеря веса, повышенное СОЭ).
  • Чтобы определить, какого типа реактивный артрит (код МКБ 10), больным проводят обязательное диагностическое обследование, которое включает общие анализы крови и мочи, культуральный урогенитальный тест, функциональные пробы почек и печени, определение НLA-B27, рентгенографию пораженных суставов, офтальмологический осмотр, ЭКГ, эхокардиограмму, тесты, позволяющие исключить другие ревматические болезни.

Лечение РеА назначается индивидуально, но обязательно в соответствии с МКБ 10 проходит по двум направлениям – антибактериальная терапия и лечение суставного синдрома. Из антибиотиков эффективны азитромицин, доксицилин, эритромицин, офлоксацин, амоксицилин и пр. А для снятия суставного синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и базисные средства. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Видео по теме

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.