Сколиоз 1 степени что

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Дисплазия тазобедренных суставов регистрируется у 2–3% новорождённых. Патологический процесс развивается при слабости связочно-мышечного аппарата, провоцирующего подвижность сустава либо по причине врождённых аномалий головки бедренной кости и суставной впадины.

загрузка...

Родители зачастую не подозревают, что у малыша развивается суставная патология, не знают, как реагировать на симптомы дисплазии в тазобедренной области. Несвоевременное лечение приводит к осложнениям. При раннем выявлении патологии, комплексном подходе к терапии врачи дают благоприятный прогноз.

  • Причины развития патологии
  • Классификация
  • Как распознать патологию у детей
  • Малыши до года
  • Дети после года
  • Основные направления лечения
  • Меры профилактики

Причины развития патологии

дисплазия тазобедренных суставов у грудничка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медики пока не могут дать 100%, точный ответ на вопрос о причинах дисплазии в области тазобедренного сустава. Наибольшую поддержку среди специалистов по патологиям опорно-двигательного аппарата находят две теории.

Основные предположения:

  • одни медики считают, что причина кроется в генетической склонности организма к дефектам костно-мышечной ткани. Пороки отделов скелета закладываются во время внутриутробного развития. Согласно данным исследований, у новорождённых девочек доказана треть случаев суставной патологии;
  • другие специалисты склонны винить в проблеме тазобедренного сустава гормон прогестерон. Свою правоту они подкрепляют статистическими данными: более 80% маленьких пациентов ортопедических клиник – девочки, страдающие от дисплазии суставов. Механизм возникновения патологии: при вынашивании плода «гормон беременности» подготавливает хрящевую и связочную ткань будущей матери к предстоящим родам, размягчает определённые участки таза. Прогестерон проникает также в тазобедренный сустав эмбриона, расслабляет связки и хрящи. Результат – врождённая суставная патология.

Провоцирующие факторы:

  • патологическое течение беременности;
  • инфекционные, гинекологические, ревматические заболевания будущей матери;
  • вредные привычки: употребление алкогольных напитков, курение при беременности, неправильное питание, скудный рацион;
  • проблемные роды;
  • острые респираторные инфекции, опасные заболевания при вынашивании ребёнка. На плод отрицательно действуют ОРВИ, сифилис, грипп, краснуха, гнойная ангина, другие болезни;
  • особенности развития и положения малыша в утробе матери: ягодичное предлежание, поперечное положение, крупный плод;
  • гормональные сбои при беременности;
  • токсикоз, угроза выкидыша, многоплодная беременность;
  • бесконтрольный приём лекарственных средств будущей мамой;
  • проживание в районах с неблагоприятной экологией.

Классификация

Специалисты выделяют основные формы патологических изменений в суставной ткани:

  • ротационная;
  • дисплазия верхнего отдела бедренной кости;
  • ацетабулярная.

В зависимости от симптоматики, у детей развивается патология различной степени тяжести:

  • незрелость тазобедренного сустава. Проблема часто выявляется у малышей, родившихся раньше срока, суставные структуры недоразвиты;
  • предвывих. Более тяжёлая стадия, отмечено смещение вертлужной впадины, головка бедренной кости остаётся на месте;
  • подвывих. Наблюдается смещение головки кости, при некоторых движениях сустав нередко выпадает из вертлужной впадины;
  • вывих. Самая опасная форма патологии. Головка бедренной кости полностью выходит из вертлужной впадины.

артралгияЧто такое артралгия суставов и каковы симптомы патологии? Прочтите полезную информацию.

О правилах выполнения гимнастики и упражнений при плечелопаточном периартрите узнайте из этой статьи.

Как распознать патологию у детей

Родителям пригодятся советы врачей. Знание определённых признаков поможет выявить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденного в первые дни жизни малыша.

Ещё в роддоме кроху обязан осмотреть ортопед. При выявлении суставной патологии врач расскажет, что делать родителям, как предупредить переход заболевания в более тяжёлую форму.

Малыши до года

дисплазия тазобедренных суставов у детей фото

При проведении водных процедур, пеленании, переодевании обратите внимание на присутствие следующих признаков:

  • длина ножек разная;
  • на бёдрах и ягодицах кожные складочки расположены несимметрично;
  • подвижность суставов в области бёдер ограничена, иногда, наоборот, ножки очень легко отводятся с характерным щелчком;
  • стопа со стороны проблемного сустава развёрнута наружу.

Дети после года

Карапуз начинает передвигаться самостоятельно, и сразу появляются признаки, которые сложно пропустить:

  • при первых шагах малыш испытывает болезненные ощущения в поражённом суставе. Этот признак характерен для стадии врождённого вывиха, при подвывихе отрицательная симптоматика появляется в возрасте 3–5 лет;
  • при односторонней дисплазии ребёнок прихрамывает, при двухсторонней форме патологии ходит на цыпочках, боится наступать на пяточки из-за боли в суставах. Характерный признак – «утиная походка».

Основные направления лечения

широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов видео

Врачи придерживаются единого мнения: выявлять и устранять суставную патологию нужно в возрасте до года, пока ребёнок не научился ходить. Когда карапуз встанет на ножки, нагрузка на поражённый сустав увеличится, родителям будет сложно удержать малыша в стременах или других ортопедических приспособлениях (отводящей шине). От постоянных ограничений, запретов на некоторые виды движений, нервных перегрузок пострадают и взрослые, и больной ребёнок.

Вывод: постоянное наблюдение малыша у педиатра, своевременное посещение хирурга облегчат выявление суставной патологии. При поздней диагностике, тяжёлой форме заболевания (вывихе) зачастую требуется хирургическое лечение в возрасте от 2 лет и старше. Подумайте, нужны ли малышу и вам риски, с которыми связана любая операция, сделайте выводы.

Основные методы лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей в разном возрасте:

  • с рождения до трёх месяцев: широкое пеленание, лечебная физкультура, массаж;
  • с трёх месяцев до полугода. Основное приспособление – шины Павлика. Если после терапии выявлены остаточные дефекты, поможет отводящая шина;
  • с 6 месяцев и старше. Начальный этап – лейкопластырное вытяжение, далее больной сустав фиксируется при помощи отводящей шины;
  • после двух лет. При отсутствии (или неграмотном проведении) консервативного лечения врачи рекомендуют операцию по устранению дефекта. Отказ от хирургического лечения часто приводит к хромоте, атрофии мышц, перекосу костей таза, ухудшает осанку, провоцирует комплексы у ребёнка.

хондроитин мазьУзнайте о полезных свойствах и правилах применения мази Хондроитин для лечения суставов.

Подборку эффективных методов лечения артроза суставов стопы можно увидеть на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechim-doma.html и прочтите о том, как лечить пяточную шпору в домашних условиях.

Возьмите на заметку:

  • нелечённая дисплазия тазобедренного сустава – это не только дефект, но риск для всего организма. Без адекватных терапевтических мер в юном возрасте недуг прогрессирует, после 25-ти лет дискомфорт возрастает, боль в суставе усиливается, постепенно подвижность конечности сводится к нулю;
  • приходится устанавливать эндопротез из биологически инертного металла. Операция сложная, дорогостоящая, существуют риски и противопоказания;
  • изредка в проблемной зоне формируется ложный сустав или неоартроз, происходит «самоизлечение». Поводов для радости мало: бедро укорачивается, человек прихрамывает, функциональность нижних конечностей снижается;
  • особенно опасна нелечённая суставная патология для молодых женщин из-за ухудшения состояния некоторых органов области таза.

Меры профилактики

дисплазия тазобедренных суставов у младенцев

Рекомендации:

  • при планировании беременности учтите наличие патологий, пролечите заболевания для снижения рисков во время развития плода;
  • в период вынашивания малыша правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, вовремя посещайте женскую консультацию для контроля беременности;
  • проходите УЗИ согласно срокам, чтобы вовремя выявить отклонения в развитии ребёнка;
  • реже бывайте в общественных местах в период эпидемий гриппа, не общайтесь с родственниками и знакомыми, семьями, где есть больные краснухой, гриппом, ветрянкой, простудой, ангиной;
  • принимайте поливитамины, минеральные комплексы с кальцием, фосфором, магнием;
  • после рождения малыша применяйте широкое пеленание, откажитесь от тугого стягивания ножек пелёнкой;
  • для переноски крохи используйте слинги, в которых ножки разведены в стороны;
  • надевайте младенцу одежду, не стесняющую движения: слипы и бодики, удобные ползунки из мягкого трикотажа, комфортные комбинезончики;
  • подросшему малышу (в 2–3 месяца) купите надувной круг для фиксации на шее, приучайте к плаванию в большой ванне, где карапуз сможет свободно двигать ножками, укреплять мышцы и суставы;
  • выучите приёмы массажа, занимайтесь с ребёнком, делайте упражнения согласно возрасту. У физически развитых деток реже возникают суставные патологии;
  • вовремя показывайте малыша не только педиатру, но и хирургу, не относитесь к осмотру, как к формальности. Нередко причиной тяжёлых форм дисплазии суставов таза становится несвоевременное выявление патологии.

Так что же такое — дисплазия? Правда ли, что у девочек она бывает чаще? Чем руководствуются доктора, устанавливая этот диагноз? Как лечить и в каком возрасте лучше всего начинать терапию? Ответы на все вопросы даст детский доктор Комаровский в следующем видео:

Артрит 1 степени: симптомы и лечение недуга.

Артрит  представляет собой воспалительное заболевание костных соединений. Патология очень распространена во всем мире и имеет различные формы и клинические проявления. Как и любое хроническое заболевание, артрит характеризуется периодами стихания или отсутствия клинических проявлений (ремиссия) и развернутой симптоматической картиной болезни (обострение).Артрит 1 степени коленного сустава Артрит может поражать как пожилых людей, так и молодое население до 40 лет. В настоящее время в мировой медицине до сих пор остро стоит вопрос о профилактики и лечении данного недуга.

Причины заболевания

Причиной появления артрита является различные нарушения в питании и работе костно-хрящевой системы. Среди многообразия патологических процессов, вызывающих начальный артрит 1 степени, выделим основные:

  • Наследственность. Данная причина является темой многочисленных дискуссий генетиков и ревматологв. Однако многочисленные исследования проводят связь между появлением патологии соединений и болезнью родителей.
  • Травмы различного генеза. Переломы, ушибы, вывихи и разрывы связок травмируют сочленения, вызывая микротрещины и нарушая питание суставов.
  • Перенесенные инфекции. Различные бактериальные и вирусные агенты впоследствии могут оказать влияние на развитие артритов.
  • Эндокринные нарушения. Гормональные перестройки и заболевания эндокринной системы (беременность, менопауза, сахарный диабет, гипотиреоз) также способны стать катализатором, вызывающим болезни сочленений.
  • Аутоиммунная агрессия. Данная тема активно изучается как иммунологами, так и ревматологами. Однако пока точно установить причину, по которой защитные клетки организма воспринимают хрящевую ткань, как чужеродную, и начинают активно разрушать собственные клетки, ученые не могут (ревматоидный артрит).
  • Эмоциональные стрессы и сильное потрясение. Ежедневные неприятности, ссоры, а также потеря работы и близких людей негативно сказывается как на нервной системе, так и может стать причиной артритных заболеваний.
  • Регулярное перенапряжение суставов. Профессиональные занятия спортом, неправильная техника выполнения упражнений в зале оказывает сверхсильное давление как на кости и мышцы, так и на суставы, что может привести к развитию воспаления.

Как распознать заболевание по симптомам?

Заболевание характеризуется многообразием проявлений. Артрит оказывает влияние, как на подвижность, так и на общее состояние пациента.

Симптоматика артрита 1 степени:

  • Незначительные общие проявления болезни: недомогание, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений, апатия.
  • На данном этапе болезненность в суставах выражена слабо, либо отсутствует вовсе.
  • Иногда появляется непродолжительная скованность в мелких сочленениях, чаще кистей рук.Артрит кисти руки у девушки

По мере развития болезни вышеперечисленные симптомы появляются все чаще и в более выраженной и продолжительной форме. Впоследствии присоединяются типичные признаки воспалительного процесса: отек, покраснение, выраженная боль и нарушение функции. Ухудшается общее состояние пациента, появляется бессонница, апатия, потеря аппетита. В дальнейшем присоединяется деформация пораженных конечностей. Все больше сочленений вовлекается в воспалительный процесс.

Степени развития заболевания

Клиническая картина, частота и продолжительность обострений, а также инструментальные и лабораторные показатели помогают разделить артрит по степеням тяжести.

Выделяют 4 степени артрита:

1 степень

Является начальной формой болезни. При этом деформаций и внешних проявлений патологии практически не отмечается. Заподозрить артрит 1 степени возможно утром, когда ощущается скованность и затруднение движений в мелких суставных соединениях.Один из симптомов скованность в руке при артрите Болезненные ощущения встречаются редко и носят временный, быстропроходящий характер. Неприятные ощущения появляются вечером или ночью. Артрит 1 степени редко характеризуется поражением крупных (коленного, тазобедренного) суставов. У детей признаки ревматоидного артрита начальной степени могут проявляться в отказе от бега и ходьбы, поджимании пораженной конечности.

Инструментальная диагностика 1 степени часто вызывает трудности, ни на рентгенологических снимках, ни на УЗИ не будет видно изменений, даже при ревматоидном артрите. Только по косвенным признакам, утолщению и уплотнению в суставах кистей, можно заподозрить данное заболевание. Также встречаются участки просветления костной ткани. Лабораторные показатели часто не дают информации о болезни.

1 степень чаще всего протекает медленно, и может тянуться несколько лет, с постепенным ухудшением клинической и рентгенологической картины. Однако известны случаи стремительного развития недуга и быстрого перехода во 2 степень артрита.

2 степень

Артрит 2 степени характеризуется более выраженными проявлениями недуга. Чаще возникают периода обострения с более выраженными признаками воспалительного процесса: припухлость суставов, изменение температуры и покраснение сочленений, болезненные ощущения. Скованность возникает все чаще и длиться дольше. Ревматоидный артрит 2 степени проявляется болью, отеком и гиперемией коленных суставов.Артрит колена 2 степени и его симптомы

Артрит 2 степени также характеризуется наличием изменений на рентгенограмме. Появляются признаки истончения костной ткани, эрозивные изменения. При ревматоидном артрите 2 степени возникают припухлость, гиперемия в соединениях, в коленном суставе может возникать скованность. Кроме этого, встречается ломота и дискомфорт при физической нагрузке. На рентгенограмме также можно заметить первые признаки атрофии мышечной ткани и воспалительного процесса околосуставных тканей.

3 степень

Данная степень характеризуется нарастанием основных симптомов болезни и учащением обострений. Клиническая картина проявляется выраженными признаками воспалительного процесса: отеком, гиперемией и гипертермией поверхности кожи над сочленением. К перечисленным симптомам также присоединяется деформация пораженных соединений. Ревматоидный артрит коленного сустава проявляется выраженной болью и ограничением функции, пациенту тяжело передвигаться, совершать сгибательные и разгибательные движения.

Рентгенологические изменения характеризуются разряжением костной ткани, признаками остеопороза, околосуставными изменениями. Помимо этого, появляется массивная мышечная атрофия и эрозивные изменения. В лабораторных анализах резко повышены индикаторы воспаления: СОЭ, лейкоциты, сиаловые кислоты, серомукоид и др. При ревматоидном артрите выявляют ревматоидный фактор и С- реактивный белок.

На 3 стадии болезни больные испытывают значительные ограничения в подвижности. Выраженная деформация при артрите коленного сустава мешает пациентам самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. На этой стадии выдается группа инвалидности в зависимости от масштаба поражения.

4 степень

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артрит 4 степени характеризуется выраженной деформацией соединений и атрофией мышц. Человек испытывает постоянную боль, как при движении, так и в покое. Пациент теряет способность к самообслуживанию и передвижению, развиваются анкилозы и контрактуры. На данной стадии развиваются необратимые изменения, лечение в этом случае может только облегчить основные симптомы болезни.

На рентгенологическом снимке можно наблюдать многочисленные эрозии, изъязвления, деформации и кисты. Признаки остеопороза выражены, выявляется сращение костных промежутков. Лабораторные данные характеризуется стойким повышением всех маркеров воспалительного процесса, а также изменениями других биохимических показателей (АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ и др.).

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение артрита

В терапии артрита используются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВС): кетофен, мелоксикам, диклофенак и др. Средства уменьшают болезненные ощущения, припухлость и улучшают качество жизни пациентов, особенно, в период обострения недуга. Можно использовать как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.Диклофенак 20таб. по 100мг.
  • Обезболивающие средства: ибупрофен, анальгин, парацетамол и др. Данная группа способствует облегчению боли в острый период болезни. Не влияют на воспаление и патогенез недуга.Ибупрофен 50таб. по 200мг.
  • Гормональные препараты (глюкокортикоиды): метилпреднизолон, преднизолон, дексазон и др. Применяются на более тяжелых стадиях болезни, способствуют уменьшению воспаления, снимают болезненные ощущения, восстанавливая движение в сочленениях. Применяются в период обострения. На 3, 4 стадии возможно применение гормонов в виде внутрисуставных инъекций, часто при лечении ревматоидного артрита.Преднизолон 3 ампулы по 1 мл.
  • Базисная терапия: солганал, имуран, арава и др. Данные лекарственные средства замедляют процесс разрушения и деформации костно-суставных тканей, способствуют заживлению эрозий и тормозят воспалительный процесс. Тем самым уменьшают боль и восстанавливают подвижность соединений. Эта группа применяется при ревматоидном артрите, оказывая супрессивное действие на иммунную систему.Таблетки Имуран 50мг.
  • Миорелаксанты: баклофен, мидокалм и др. Препараты эффективно уменьшают спазм мышц, расположенных вблизи пораженного сустава и снимают боль и повышенное напряжение. Применение данной группы целесообразно на более поздней стадии болезни.Баклофен 50таб. по 25мг.
  • Хондропротекторы: хондроитин сульфат, артра и др. Восстанавливают хрящевую ткань, улучшая метаболизм и регенерацию. Также данная группа стимулирует секрецию синовиальной жидкости, предостерегает сустав от лишних трений и повреждений, тормозит развитие артрита. Назначение препаратов целесообразно уже на ранних стадиях болезни.Хондроитин сульфат 50капс.

Физиотерапия

В лечении артрита активно применяются физиотерапевтические методы. Назначение тех или иных процедур зависит от стадии и активности процесса.Выполнение физиотерапии при артрите суставов

В период обострения и ремиссии возможно назначение следующих видов физиолечения:

  1. Ультрафиолетовое облучение применяется с целью снижения болезненных ощущений за счет понижения чувствительности нервов вблизи пораженного сустава. Обычно курс составляет 6-7 воздействий, которые проводятся 3-4 раза в неделю.
  2. Электрофорез используют для введения лекарственных средств непосредственного в очаг воспаления за счет непрерывно действующего тока. Таким образом, вводят обезболивающие и противовоспалительные средства. Стандартный курс составляет 12 процедур, которые проводятся ежедневно.
  3. Магнитотерапия применяется с целью улучшения кровообращения и уменьшения воспаления в конечностях путем нагревания кожных покровов. Курс составляет 12 сеансов.
  4. Лазерная терапия способствует восстановлению поврежденных конечностей за счет непрерывного воздействия лазерных лучей, улучшающих регенерацию. Курс составляет 30 процедур.

Только в период ремиссии применяются:

  1. УВЧ: оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, посредствам воздействия высокочастотного магнитного поля. Курс в среднем составляет 15 процедур.
  2. Грязелечение оказывает согревающее действие, снимая боль и отек, а также улучшает кровообращение. Курс- 20 процедур через 2 дня.
  3. Бальнеотерапия: улучшает кровообращение и метаболические процессы. Показаны сероводородные ванны. Курс- 15 процедур.
  4. Ультразвуковое лечение: улучшает метаболические процессы в пораженном соединении. Курс составляет 12 процедур.

Диетическое питание

Врач назначает лечебную диету

В лечении артрита важная роль отводится правильному питанию.Рекомендовано придерживаться следующих правил:

  1. Дробность. Питание небольшими порциями 4-6 раз в сутки, ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
  2. Обработка пищи. Рекомендовано употреблять вареные, запеченные или тушенные продукты.
  3. Ограничения и запреты. Рекомендовано ограничит употребление соли до 6-8 гр в сутки, легкоусвояемые углеводы, животного белка (особенно, при подагрическом артрите), а также следить за весом и регулярно проверять ИМТ, не допуская ожирения.
  4. Вредные привычки: запрещено употреблять алкоголь, курить табак.
  5. Прием мультивитаминов: в осенне-весенний период рекомендовано добавление в рацион витаминных комплексов.
  6. Свежесть продуктов. Необходимо следить за сроком годности и употреблять в пищу только качественные, натуральные и свежие продукты.

Лечение нетрадиционными средствами

Помимо традиционных способов лечения патологии, хорошим эффектом обладают народные методы борьбы с воспалением и болью. Существует множество рецептов мазей, отваров на основе трав. Рассмотрим несколько эффективных средств:

Рецепт №1: Настойка из репейника.

Соединить корень лопуха, спиртовую настойку в равных пропорциях, оставить в холодильнике на 2-3 дня. Использовать как окмпресс на пораженный сустав на ночь. Курс 4-5 процедурНастойка лопуха репейника

Рецепт №2: Горчичная мазь.

Соединить 2 порции меда, 2- горчицы и по одной порции соли и соды. Полученную мазь втирать в пораженное сочленение, затем смыть водой.

Рецепт №3: Травяная мазь.

Соединить хмель, зверобой, ромашку (1:1:1) с 50-70 г мягкого сливочного масла, перемешать. Втирать на ночь в пораженное сочленение, не смывать.

Профилактика заболевания

Специфических мер, помогающих не допустить развитие артрита, не существует. Однако специалисты определили круг правил, способствующих снижению риска развития недуга:

  • Правильное полноценное питание и употребление витаминов.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Умеренные занятия спортом под контролем специалистов.
  • Поддержание формы и контроль веса (ИМТ).
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • В зимнее время — не переохлаждаться и не переохлаждать конечности.
  • Своевременное прохождение плановых осмотров терапевта.

Заключение

Артрит — серьезное заболевание, которое требует пристального внимания, своевременной диагностики и лечения. Чем раньше начнется лечение, тем лучше эффект и прогноз недуга. Начатая комплексная терапия на 1 и 2 стадиях артрита поможет обрести долговременную ремиссию и замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Грамотное медикаментозное лечение, полноценное питание, физиопроцедуры и лечебная гимнастика не только улучшают качество жизни пациента, но и снижают риск развития осложнений, а также продлевают жизнь.

Статические деформации позвоночника стали нередким явлением во взрослой практике – раньше с этой патологией приходилось бороться в основном педиатрам. Современный образ жизни создаёт идеальные условия для формирования у относительно здоровых людей остеохондроза и сколиоза. Хотя эти заболевания и не ведут к развитию опасных осложнений, их прогрессирование сказывается на состоянии всего опорно-двигательного аппарата.

Современные исследования указали, что примерно у 27% молодых людей имеется сколиоз 1 степени в грудном отделе или поясничном отделе позвоночника. Проблема заключается в том, что на этой стадии заболевание протекает практически бессимптомно. Хотя именно начальная степень сколиоза поддаётся всем методикам лечебной коррекции, что позволяет вернуть человеку правильную и здоровую осанку.

Согласно последним наблюдениям, у взрослых чаще всего выявляется поясничный сколиоз первой степени – обычно в области соединения с грудным сегментом позвоночника. Хотя без лечения патология не будет прогрессировать, её существование повышает риск раннего развития ассоциированных болезней – остеохондроза и межпозвоночной грыжи. Поэтому знание основных методов диагностики и лечения заболевания позволит человеку серьёзнее отнестись к необходимости его профилактики.

Причины

8711249

Несмотря на выделение целого ряда состояний, приводящих к развитию сколиоза, механизмы его формирования имеют общий характер. В норме, рост поясничного отдела происходит равномерно – мягкие ткани и позвонки развиваются одновременно, обеспечивая адекватную поддержку друг другу. При поражении одного из этих звеньев происходит запуск патологических механизмов, проявляющихся в итоге искривлением позвоночника:

  1. Пусковым фактором всегда является нарушение стабильности позвонков – оно может иметь как внутренний, так и наружный характер.
  2. В первом случае наблюдается какое-либо изменение в костной ткани, которое постепенно или сразу сказывается на её прочности. Чаще всего причиной этого процесса являются дисплазии – замедление или нарушение процессов окостенения на локальном участке позвонка.
  3. Во втором случае патологию запускает недостаточная прочность и эластичность мягких тканей. Это положение больше относится к мышцам позвоночника, которые являются динамическим каркасом для позвоночного столба.
  4. В настоящее время в 90% случаев сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени – это результат вторичной слабости мышц. Недостаточное физическое развитие является причиной, по которой позвонки под воздействием силы тяжести смещаются относительно друг друга.
  5. Но упругость связок и чрезмерная работа мышц не дают заболеванию прогрессировать, вследствие чего человек даже не замечает его существование.
  6. Только в редких случаях сколиоз первой степени имеет за собой серьёзные причины, которые без коррекции приведут к серьёзным деформациям позвоночника.

Так как заболевание обычно выявляется у подростков, то все лечебные мероприятия должны проводиться до окончания полового созревания, когда в позвонках завершатся процессы окостенения.

Врождённые

uprazhneniya_pri_displazii_tazobedrennyh_sustavov_1

Аномалии развития позвоночника встречаются достаточно редко, но их присутствие при обнаружении сколиоза не следует исключать. Довольно часто искривление у таких пациентов развивается уже во взрослом возрасте, и связано с неспособностью поражённого сегмента выдерживать обычную нагрузку. А в основе могут лежать следующие врождённые заболевания:

  • На первом месте находятся дисплазии – нарушение процессов сращения и окостенения отдельных участков позвонка. При этом в области его дуги, тела или суставов хрящевая или соединительная ткани не замещаются с возрастом костной. Нагрузка на этот участок постепенно возрастает, что со временем приводит к его деформации.
  • Реже наблюдаются добавочные или удвоенные позвонки, которые даже при правильном строении серьёзно нарушают биомеханику в поясничном отделе. Повышенная нагрузка на нормальные мышцы и связки при этом может вызывать ответное лёгкое искривление позвоночника.
  • Ещё реже встречаются сращения отдельных позвонков (обычно нижних – с крестцом), что также приводит к перераспределению нагрузки между вышележащими костями.

Врождённые причины хуже поддаются консервативной коррекции, что вызвано изначальным аномальным развитием позвоночника и окружающих его тканей.

Приобретённые

stepeni

Эта группа причин характеризуется общим патологическим механизмом – они развиваются при изолированном или комбинированном воздействии на мышечный аппарат. По частоте встречаемости их можно распределить следующим образом:

  • Идиопатический сколиоз является самой распространённой формой – его развитие не имеет за собой какой-то патологии. В основе лежит лишь недостаточное физическое развитие, которое приводит к слабости и неустойчивости к нагрузкам растущего позвоночника.
  • Реже встречается статическая форма – она развивается только под влиянием различных ортопедических заболеваний нижних конечностей. Врождённый вывих бедра или плоскостопие приводит к неравномерной передаче нагрузки на таз и поясничный отдел позвоночника, что проявляется компенсаторным сколиозом.
  • Благодаря хорошему питанию детей рахитическая форма (вследствие недостатка витамина D и кальция) сейчас встречается редко, но всё же её не стоит исключать, как причину заболевания.
  • Реже всего наблюдается паралитический сколиоз (полиомиелит, ДЦП, миопатии) – в лёгкой форме его можно встретить только в виде остаточного явления, которое сохранилось у пациента уже после проведённой коррекции.

Большинство пациентов обращаются за помощью с первыми двумя формами, помощь при которых является обратной патологическому механизму – укрепление мышц поясницы.

Симптомы

ris-2-skolioz-poyasnichnogo-otdela

Субъективные проявления заболевания на первой стадии практически отсутствуют, поэтому основную информацию можно получить только в результате осмотра. Важно оценивать проявления комплексно – по отдельности они не представляют ценности:

  • Визуально можно определить косвенные признаки – недостаточное физическое развитие. Относительно искривления поясничного отдела нас интересуют только две области – мышцы брюшного пресса и спины.
  • При осмотре спереди и сзади отмечается не симметричное положение плеч, а также лопаток. Внешне это не всегда заметно, поэтому нужно провести воображаемую среднюю линию – указанные структуры будут находиться на разном расстоянии от неё.
  • Затем оцениваются треугольники талии – положение верхних конечностей по отношению к пояснице и грудной клетке. Даже при минимальном сколиозе будет заметна их асимметрия.
  • В области поясницы в положении стоя и при наклоне будет заметен мышечный валик сбоку от позвоночника. Его возникновение связано с постоянным напряжением мускулов, находящихся на противоположной стороне от дуги искривления.

Определив косвенные симптомы, требуется провести специальные пробы, а также рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза.

Диагностика

lordoz

Стандартное обследование пациента включает осмотр в трёх положениях – стоя, сидя и лёжа. При этом внимание уделяется не только позвоночному столбу:

  1. Врач внимательно осматривает спину, хотя на ранней стадии поясничного сколиоза с первого взгляда сложно определить деформацию. Поэтому пациента просят поворачиваться, а также наклоняться, чтобы увидеть положение позвоночника во время движений.
  2. Параллельно оценивается состояние расположенных рядом структур – плеч, лопаток, симметричности положения таза. Особое внимание уделяется диагностике плоскостопия, которое часто вызывает вторичный сколиоз.
  3. Для удобства оценки, во время наклона над всеми остистыми отростками ставятся точки фломастером, которые сразу же указывают на локализацию искривления в положении стоя.
  4. В самом конце обследования пациент ложится на живот, после чего вновь оценивается положение всех точек. При идиопатическом сколиозе отмечается исчезновение искривления, при остальных причинах оно обычно сохраняется.

Когда клинический диагноз не вызывает сомнений, человек отправляется на рентгенографию, позволяющую объективно определить степень патологии.

Лучевые методы

grudnoy-totalniy-skolioz-1024x795

Хотя для диагностики сейчас активно рекомендуются компьютерная или магнитно-резонансная томография, их информативность не оправдывает стоимость. Для оценки степени деформации достаточно простой рентгенографии, имеющей следующие характеристики:

  • Исследование обязательно должно выполняться в прямой проекции, и в двух положениях – стоя и лёжа. Это опять же необходимо для разделения двух основных вариантов патологии – функциональных и необратимых нарушений.
  • Снимок имеет обзорный характер – он обязательно захватывает весь позвоночник (от шейных позвонков до крестца).
  • Сначала дуга искривления определяется визуально, после чего точно отмечаются её верхняя и нижняя границы.
  • Затем производится оценка деформации по методу Кобба – через нормальные позвонки, граничащие с деформацией, проводятся линии. От них друг к другу проводятся перпендикуляры, при пересечении которых образуется угол.
  • По Чаклину, первая степень сколиоза должна приводить к образованию угла, который не превышает значения от 5 до 10 градусов.

Когда диагноз уже не вызывает сомнений, пациенту назначаются лечебные мероприятия, направленные на устранение патологических изменений.

Лечение

Первая степень поясничного сколиоза подразумевает лишь один вид помощи – мобилизация мышечного аппарата позвоночника. Для этого на длительное время назначаются разнообразные процедуры физиотерапии:

  • На первом месте при этом находится лечебная физкультура, которая носит общеукрепляющий характер. Занятия не ставят основной задачей тренировку только мускулов позвоночника, а направлены на гармоничное развитие всего мышечного каркаса туловища и конечностей.
  • Для пассивного воздействия применяются методики сегментарно-рефлекторного массажа, воздействие которых направлено на мышечные группы спины, грудной клетки и живота. При этом они не должны стать альтернативой физическим упражнениям, которые активно воздействуют на механизмы заболевания.
  • Из дополнительных методов показано применение электромиостимуляции, а также электрофореза или фонофореза Эуфиллина на область поясницы.

Основное лечение редко продолжается больше месяца, после чего пациент приступает к соблюдению профилактических рекомендаций.

Профилактика

skolioz_u_vzroslykh_prichiny_lechenie_profilaktika

Полная коррекция деформации возможна только при изменении образа жизни пациента, что зависит только от его желания. В первую очередь нужно обратить внимание на следующие моменты:

  1. Профилактическая лечебная физкультура должна выполняться ежедневно – её программу можно изучить в литературе, или получить программу занятий у врача.
  2. Дополнительно пациенту нужно заняться умеренными физическими нагрузками – при лёгком сколиозе рекомендуется плавание брассом не менее 3 раз в неделю по 40 минут.
  3. Следует поменять не соответствующие росту столы и стулья, как на работе, так и дома, ортопедические подушки для стула. Особенно важно сделать это, если за ними приходится регулярно сидеть.
  4. Спать требуется на жёсткой кровати без подушки, которая будет препятствовать деформации позвоночника во время сна.
  5. При желании можно приобрести регулируемый корсет, и надевать его перед предстоящей длительной статической или динамической нагрузкой на поясницу. Но его регулярное ношение запрещено, чтобы не давать спине постоянную разгрузку.

Сложности с профилактикой и лечением лёгкого сколиоза связаны с тем, что человек субъективно не ощущает себя больным. Поэтому важна собственная мотивация пациента на соблюдение рекомендованных мероприятий, позволяющих улучшить состояние позвоночника.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.